37th Exam (Jan 2025) Afternoon Q116 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
総合問題1
次の事例を読んで、問題114から問題116までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（70歳、男性）は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病（Parkinson disease）と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Ａさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたＢ主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Ａさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Ａさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
最近、Ａさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり、不安を感じた。そこでＡさんは、週に2回利用している訪問介護員（ホームヘルパー）に相談した。相談を受けた訪問介護員（ホームヘルパー）はＡさんに、日々の症状の変化とその時間、さらにもう一点をメモして、医師に伝えるようにと助言した。
日々の症状の変化とその時間に加えて、Ａさんが医師に伝える内容として、最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
- 1服薬の時間
- 2起床の時間
- 3食事の時間
- 4排便の時間
- 5入浴の時間
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Correct answer 1
Key pointFor symptom fluctuations in Parkinson's disease, tell the doctor how they relate to the time of taking medicine.
Explanation
Body movements suddenly becoming worse may be the wearing-off phenomenon, in which the effect of the medicine wears off. The relationship between changes in symptoms and the time of taking medicine is essential information for adjusting the medicine, so telling the time of taking medicine is the top priority.
- 2-5: The times of getting up, meals, bowel movements and bathing can also be useful, but in relation to symptom changes during the day, the time of taking medicine is the most important.
Explanation in Japanese
急に体の動きが悪くなるのは、薬の効果が切れるウェアリング・オフ現象の可能性があります。症状の変化と服薬時間との関係は薬の調整に欠かせない情報なので、服薬の時間を伝えることが最優先です。
- 2〜5：起床・食事・排便・入浴の時間も参考にはなるが、症状の日内変動との関係では服薬時間が最も重要。