38th Exam (Jan 2026) Afternoon Q90 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（88歳、女性）は、4年前に、認知症（dementia）と診断された。在宅で長男が介護している。Ａさんは、3か月前から、何度もトイレ以外で排泄しようとする様子がみられた。長男が繰り返しトイレの場所を教えているが、状態は変わらない。長男はＡさんに対して、「何回、同じことを言ったら、わかるんだ」と大声でどなってしまい、その後で落ち込むようになった。また、長男は、「認知症（dementia）がいつまで続くのか」「自分に何か問題があったのではないか」と言って、自分を強く責めている。
次のうち、Ａさんの認知症（dementia）を長男が受け入れる過程と考えた場合、このときの長男の心理的特徴に該当する段階として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1ショック期
- 2否認期
- 3混乱期
- 4解決への努力期
- 5受容期
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Correct answer 3
Key pointFamily members swinging between anger and self-blame are in the confusion stage.
Explanation
The confusion stage is a period in which anger and irritation that the condition does not change, feelings of self-blame, depression, and so on are mixed together. The son, who became depressed after shouting and blames himself strongly, is in this stage.
- 1: The shock stage is the period right after the diagnosis when the family receives a strong shock, so it is incorrect.
- 2: The denial stage is the period when the family does not want to admit that it is dementia, so it is incorrect.
- 4: The stage of efforts toward a solution is when the family positively begins to find ways to cope, so it is incorrect.
- 5: The acceptance stage is when the family accepts the dementia as it is, so it is incorrect.
Explanation in Japanese
混乱期は、状態が変わらないことへの怒りやいらだち、自分を責める気持ち、落ち込みなどが入り混じる時期です。どなってしまった後に落ち込み、自分を強く責めている長男はこの段階にあたります。
- 1：ショック期は、診断直後に強い衝撃を受ける時期なので誤り。
- 2：否認期は、認知症であることを認めようとしない時期なので誤り。
- 4：解決への努力期は、前向きに対応を工夫し始める時期なので誤り。
- 5：受容期は、認知症をありのまま受け入れる時期なので誤り。