36th Exam (Jan 2024) Afternoon Q121 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
総合問題3
次の事例を読んで、問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｅさん（34歳、女性、障害支援区分3）は、特別支援学校の高等部を卒業後、週2回、生活介護を利用しながら自宅で生活している。Ｅさんはアテトーゼ型（athetosis）の脳性麻痺（cerebral palsy）で不随意運動があり、首を振る動作が見られる。
食事は首の動きに合わせて、自助具を使って食べている。食事中は不随意運動が強く、食事が終わると、「首が痛い、しびれる」と言ってベッドに横になるときがある。
また、お茶を飲むときは取っ手つきのコップで飲んでいるが、コップを口元に運ぶまでにお茶がこぼれるようになってきた。日頃から自分のことは自分でやりたいと考えていて、お茶が上手に飲めなくなってきたことを気にしている。
Ｅさんは、生活介護事業所で油絵を描くことを楽しみにしている。以前から隣町の油絵教室に通い技術を高めたいと話していた。そこでＥさんは、「自宅から油絵教室に通うときの介助をお願いするにはどうしたらよいか」と介護福祉職に相談した。
Ｅさんがお茶を飲むときの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1吸い飲みに変更する。
- 2ストローつきコップに変更する。
- 3重いコップに変更する。
- 4コップを両手で持つように伝える。
- 5全介助を行う。
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Correct answer 2
Key pointWith involuntary movements, a cup with a straw allows the person to drink by themselves.
Explanation
When tea spills while bringing the cup to the mouth, a cup with a straw lets her drink without tilting the cup or lifting it to her mouth. This also respects Ms. E's wish to drink by herself.
- 1: A feeding cup with a spout needs assistance, and there is also a risk of aspiration.
- 3: A heavy cup can be effective for hand tremors, but it does not solve the problem of spilling before reaching the mouth due to involuntary neck movements.
- 4: Even holding it with both hands does not prevent spilling caused by involuntary movements.
- 5: Full assistance goes against Ms. E's wish to do things herself.
Explanation in Japanese
コップを口元まで運ぶ間にこぼれてしまう場合、ストローつきコップにすると、コップを傾けたり口まで持ち上げたりせずに飲めるため、自分で飲みたいというＥさんの思いも守れます。
- 1：吸い飲みは介助が必要で、誤嚥の危険もある。
- 3：重いコップは手の震えには有効な場合があるが、首の不随意運動で口に運ぶまでにこぼれる問題は解決しない。
- 4：両手で持っても、不随意運動によるこぼれは防げない。
- 5：全介助は、自分でやりたいというＥさんの意向に反する。