36th Exam (Jan 2024) Afternoon Q124 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
総合問題4
次の事例を読んで、問題123から問題125までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｆさん（20歳、男性）は、自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorder）と重度の知的障害があり、自宅で母親（50歳）、姉（25歳）と3人で暮らしている。
Ｆさんは生活介護事業所を利用している。事業所では比較的落ち着いているが、自宅に帰ってくると母親に対してかみつきや頭突きをすることがあった。また、自分で頭をたたくなどの自傷行為もたびたび見られる。
仕事をしている母親に代わり、小さい頃から食事や排泄の介護をしている姉は、これまでＦさんの行動を止めることができていたが、最近ではからだが大きくなり力も強くなって、母親と協力しても止めることが難しくなっていた。
家族で今後のことを考えた結果、Ｆさんは障害者支援施設に入所することになった。
Ｆさんが入所してからも月1、2回は、姉が施設を訪ね、Ｆさんの世話をしている。
ある日、担当の介護福祉職が姉に声をかけると、「小学生の頃から、学校が終わると友だちと遊ばずにまっすぐ家に帰り、母親に代わって、弟の世話をしてきた。今は、弟を見捨てたようで、申し訳ない」などと話す。
介護福祉職の姉への対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1「これからもＦさんのお世話をしっかり行ってください」
- 2「Ｆさんは落ち着いていて、自傷他害行為があるようには見えませんね」
- 3「お姉さんは、小さい頃からお母さんの代わりをしてきたのですね」
- 4「訪問回数を減らしてはどうですか」
- 5「施設入所を後悔しているのですね。もう一度在宅ケアを考えましょう」
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Correct answer 3
Key pointAppreciate the sister's caregiving so far and accept her feelings.
Explanation
The sister has been a young carer who has cared for her brother since childhood, and she feels guilty about his admission to the facility. Words that recognize and appreciate the role she has played so far are appropriate.
- 1: Asking her to continue caring increases her burden and guilt.
- 2: This is a comment on Mr. F's condition and does not accept the sister's feelings.
- 4: Suggesting fewer visits does not match the sister's feelings.
- 5: Assuming that she "regrets" it and recommending home care is not appropriate.
Explanation in Japanese
姉は子どもの頃から弟の世話をしてきたヤングケアラーで、施設入所に罪悪感を抱いています。これまでの姉の役割を認め、ねぎらう言葉かけが適切です。
- 1：世話を続けるよう求めると、姉の負担や罪悪感を強める。
- 2：Ｆさんの状態への感想で、姉の気持ちの受け止めになっていない。
- 4：訪問回数を減らす提案は、姉の気持ちに沿っていない。
- 5：「後悔している」と決めつけ、在宅ケアを勧めるのは不適切。