37th Exam (Jan 2025) Morning Q42 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
次の記述のうち、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）の特徴として、適切なものを1つ選びなさい。
- 1近時記憶（新しい記憶）の障害は、初期から始まる。
- 2特徴的な症状として幻視がある。
- 3脳にアミロイドβが沈着し始めると、すぐに発症する。
- 4歩行障害が多く現れるのは、初期の段階である。
- 5嚥下障害が多く現れるのは、初期の段階である。
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Correct answer 1
Key pointIn dementia of the Alzheimer's type, recent memory impairment appears from the early stage.
Explanation
In dementia of the Alzheimer's type, shrinking of the hippocampus (海馬) causes impairment of recent memory, making it impossible to remember new things, from the early stage. So 1 is correct.
- 2: Visual hallucinations are a characteristic symptom of dementia with Lewy bodies (レビー小体型認知症), so it is wrong.
- 3: Amyloid β is thought to begin building up about 20 years before onset, so the disease does not develop immediately, and it is wrong.
- 4: Walking problems mainly appear in the late (severe) stage, so it is wrong.
- 5: Swallowing problems also appear mostly in the late stage, so it is wrong.
Explanation in Japanese
アルツハイマー型認知症は、海馬の萎縮により新しいことを覚えられない近時記憶の障害が初期から現れるので1が正しい。
- 2：幻視はレビー小体型認知症の特徴的な症状なので誤り。
- 3：アミロイドβは発症の20年ほど前から沈着が始まるとされ、すぐに発症するわけではないので誤り。
- 4：歩行障害は主に後期（高度）の段階で現れるので誤り。
- 5：嚥下障害も後期の段階で多く現れるので誤り。