37th Exam (Jan 2025) Morning Q41 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
認知症（dementia）の高齢者にみられる、せん妄に関する記述として、適切なものを1つ選びなさい。
- 1覚醒レベルが重度に低下した状態である。
- 2症状の変動が少ないことが特徴である。
- 3夜間よりも日中に生じやすいことが特徴である。
- 4認知機能障害がみられることはまれである。
- 5関与する因子を特定することが重要である。
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Correct answer 5
Key pointFor delirium, it is important to identify and remove the triggers (the factors involved).
Explanation
Delirium is a temporary disturbance of consciousness triggered by dehydration, infection, medication, changes in environment, etc. It is important to identify and remove the causal factors, so 5 is correct.
- 1: Delirium is a mild to moderate disturbance of consciousness (clouding of consciousness), not a severe decrease in arousal, so it is wrong.
- 2: The symptoms tend to change even within a single day, so it is wrong.
- 3: It occurs more easily at night than during the day (night delirium, 夜間せん妄), so it is wrong.
- 4: Cognitive impairment such as attention disorder and disorientation (見当識障害) is seen, so it is wrong.
Explanation in Japanese
せん妄は、脱水、感染症、薬剤、環境の変化などが誘因となって起こる一過性の意識障害であり、原因となる因子を特定して取り除くことが重要なので5が正しい。
- 1：せん妄は軽度から中等度の意識障害（意識の混濁）で、重度の覚醒低下ではないので誤り。
- 2：症状は1日の中でも変動しやすいので誤り。
- 3：日中よりも夜間に生じやすい（夜間せん妄）ので誤り。
- 4：注意障害や見当識障害などの認知機能障害がみられるので誤り。