37th Exam (Jan 2025) Morning Q45 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
次の記述のうち、「認知症（dementia）の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン」（2018年（平成30年）（厚生労働省））で示されている、意思決定支援として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1認知症（dementia）の人の家族の意思を支援することである。
- 2意思決定支援者は特定の職種に限定される。
- 3一度、意思決定したら、最後まで同じ内容で支援する。
- 4看取りの場面になってから支援を開始する。
- 5身振りや表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行う。
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Correct answer 5
Key pointIn decision-making support, read gestures and facial expressions as expressions of the person's wishes.
Explanation
The Guidelines for Decision-Making Support for People with Dementia state that even when it is hard for the person to express their wishes in words, supporters should make the utmost effort to read gestures and changes in facial expression as expressions of their wishes, so 5 is correct.
- 1: What is supported is the decision-making of the person with dementia themselves, so it is wrong.
- 2: Decision-making supporters are not limited to specific professions; they include care providers, family members, adult guardians, etc., so it is wrong.
- 3: A person's wishes can change over time, so they should be checked and supported each time, and it is wrong.
- 4: Support is given early, from everyday life situations, not only at the end-of-life stage, so it is wrong.
Explanation in Japanese
認知症の人の意思決定支援ガイドラインでは、言語による意思表示が難しくても、身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うとされているので5が正しい。
- 1：支援するのは認知症の人本人の意思決定なので誤り。
- 2：意思決定支援者は、ケア提供者、家族、成年後見人など特定の職種に限定されないので誤り。
- 3：意思は時間とともに変化しうるため、その都度確認して支援するので誤り。
- 4：看取りの場面に限らず、日常生活の場面から早期に支援を行うので誤り。