37th Exam (Jan 2025) Afternoon Q120 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
総合問題3
次の事例を読んで、問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｄさん（男性、障害支援区分4）は、ベッカー型筋ジストロフィー（Becker muscular dystrophy）である。自宅で家族と生活をしている。Ｄさんは、食事は自立しているが、排泄、入浴に介護が必要である。歩行はできず、移動は電動車いすを使用している。絵を描くことが趣味であり、日中は創作活動に取り組んでいる。
これまでＤさんは自宅で家族の介護を受けながら生活してきたが、Ｄさんの身体機能の低下に伴い、家族の介護負担が増えたため、居宅介護を利用することになった。
Ｄさんの疾患で生じる病態として、適切なものを1つ選びなさい。
- 1筋線維の変性
- 2運動神経の変性
- 3網膜の変性
- 4自己免疫の低下
- 5脳細胞の変性
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Correct answer 1
Key pointMuscular dystrophy is a disease caused by degeneration and necrosis of muscle fibers.
Explanation
Becker muscular dystrophy is a hereditary disease in which muscle fibers degenerate and die (necrosis) because of an abnormality in the dystrophin gene, and muscle strength gradually decreases. It starts later than the Duchenne type, and it progresses more slowly.
- 2: Degeneration of motor nerves is seen in diseases such as amyotrophic lateral sclerosis (筋萎縮性側索硬化症, ALS).
- 3: Degeneration of the retina is seen in diseases such as retinitis pigmentosa (網膜色素変性症).
- 4: Muscular dystrophy is not a disease caused by an abnormality of autoimmunity.
- 5: Degeneration of brain cells is seen in diseases such as dementia of the Alzheimer's type.
Explanation in Japanese
ベッカー型筋ジストロフィーは、ジストロフィン遺伝子の異常によって筋線維が変性・壊死し、筋力が徐々に低下していく遺伝性の疾患です。デュシェンヌ型より発症が遅く、進行も緩やかです。
- 2：運動神経の変性は、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などでみられる。
- 3：網膜の変性は、網膜色素変性症などでみられる。
- 4：筋ジストロフィーは自己免疫の異常による疾患ではない。
- 5：脳細胞の変性は、アルツハイマー型認知症などでみられる。