Lần thứ 37 (tháng 1/2025) – Buổi chiều Câu 120 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
総合問題3
次の事例を読んで、問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｄさん（男性、障害支援区分4）は、ベッカー型筋ジストロフィー（Becker muscular dystrophy）である。自宅で家族と生活をしている。Ｄさんは、食事は自立しているが、排泄、入浴に介護が必要である。歩行はできず、移動は電動車いすを使用している。絵を描くことが趣味であり、日中は創作活動に取り組んでいる。
これまでＤさんは自宅で家族の介護を受けながら生活してきたが、Ｄさんの身体機能の低下に伴い、家族の介護負担が増えたため、居宅介護を利用することになった。
Ｄさんの疾患で生じる病態として、適切なものを1つ選びなさい。
- 1筋線維の変性
- 2運動神経の変性
- 3網膜の変性
- 4自己免疫の低下
- 5脳細胞の変性
Xem đáp án
Đáp án đúng 1
Ý chínhLoạn dưỡng cơ là bệnh do thoái hóa và hoại tử sợi cơ
Lời giải
Loạn dưỡng cơ Becker (ベッカー型筋ジストロフィー) là bệnh di truyền trong đó do bất thường của gen dystrophin (ジストロフィン遺伝子) mà sợi cơ bị thoái hóa, hoại tử (壊死), và sức cơ giảm dần. So với thể Duchenne (デュシェンヌ型), bệnh khởi phát muộn hơn và tiến triển cũng chậm hơn.
- 2: Thoái hóa thần kinh vận động gặp trong bệnh xơ cứng teo cơ một bên (筋萎縮性側索硬化症, ALS) v.v.
- 3: Thoái hóa võng mạc gặp trong bệnh viêm võng mạc sắc tố (網膜色素変性症) v.v.
- 4: Loạn dưỡng cơ không phải là bệnh do bất thường tự miễn dịch.
- 5: Thoái hóa tế bào não gặp trong sa sút trí tuệ thể Alzheimer (アルツハイマー型認知症) v.v.
Lời giải bằng tiếng Nhật
ベッカー型筋ジストロフィーは、ジストロフィン遺伝子の異常によって筋線維が変性・壊死し、筋力が徐々に低下していく遺伝性の疾患です。デュシェンヌ型より発症が遅く、進行も緩やかです。
- 2：運動神経の変性は、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などでみられる。
- 3：網膜の変性は、網膜色素変性症などでみられる。
- 4：筋ジストロフィーは自己免疫の異常による疾患ではない。
- 5：脳細胞の変性は、アルツハイマー型認知症などでみられる。