37th Exam (Jan 2025) Afternoon Q76 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（80歳、男性、要介護3）は、介護老人福祉施設に入所している。アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）が進行している。ある日の昼食時、介護福祉職がＡさんに配膳すると、「お金はこれしかありません。足りますか」と小さくたたまれたティッシュペーパーを渡してきた。
このときのＡさんに対する介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1ティッシュペーパーは、口の周りが汚れたら拭くものだと伝える。
- 2ティッシュペーパーが不足しているサインとして受け止める。
- 3飲食店での会計の場面であると認識して対応する。
- 4食事に集中するように促す。
- 5小遣いの増額を家族に相談する。
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Correct answer 3
Key pointAccept the words and actions of a person with dementia according to the world he or she is living in.
Explanation
Mr. A seems to see the meal being served as a scene of paying the bill at a restaurant. By not denying his world and responding to it as a payment scene, the care worker helps him eat with peace of mind.
- 1: Teaching him what tissues are for means denying Mr. A's perception.
- 2: Mr. A is handing it over as money; he is not complaining about a lack of tissues.
- 4: Encouraging him to eat without accepting his anxiety will not calm him down.
- 5: Mr. A is not complaining about not having enough money, so this misses the point.
Explanation in Japanese
Ａさんは配膳された場面を飲食店での会計と捉えていると考えられます。その世界を否定せず、会計の場面として受け止めて応じることで、安心して食事ができるようにします。
- 1：ティッシュの用途を教えるのは、Ａさんの認識を否定することになる。
- 2：Ａさんはお金として渡しており、ティッシュの不足を訴えているのではない。
- 4：不安を受け止めずに食事を促しても、Ａさんは落ち着かない。
- 5：Ａさんは所持金の不足を訴えているわけではなく、的外れ。