37th Exam (Jan 2025) Afternoon Q86 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
次の記述のうち、左片麻痺の利用者を右側臥位から端座位にするときの介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1利用者に左手でベッド柵をつかむように伝える。
- 2利用者に右肘を支点にして上体を起こしてもらう。
- 3利用者の右脚をベッドから下ろす。
- 4利用者の頸部を支えて上体を起こす。
- 5端座位の利用者の右側に立って上体を支える。
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Correct answer 2
Key pointWhen a person with hemiplegia sits up, the upper body is raised using the elbow on the unaffected side as a support point.
Explanation
When a person with left hemiplegia sits up from the right side-lying position (unaffected side down), have the person use the unaffected right elbow as a support point, then support with the palm, and raise the upper body.
- 1: The left hand is on the paralyzed side, so it is difficult to hold the bed rail.
- 3: Put the unaffected right leg under the paralyzed leg and lower both legs from the bed. Lowering only the right leg is inappropriate.
- 4: Lifting the neck does not use the person's remaining abilities (残存機能) and puts a burden on the neck. Support the shoulders and back.
- 5: When sitting on the edge of the bed, the person tends to fall toward the paralyzed side (left side), so stand on the left side to support.
Explanation in Japanese
左片麻痺の人が右側臥位（健側が下）から起き上がるときは、健側の右肘を支点にし、次に手のひらで支えて上体を起こしてもらいます。
- 1：左手は麻痺側なので、ベッド柵をつかむのは難しい。
- 3：健側の右脚を麻痺側の脚の下に入れ、両脚をベッドから下ろす。右脚だけ下ろすのは不適切。
- 4：頸部を持ち上げると、本人の残存機能を生かせず、首に負担もかかる。肩や背中を支える。
- 5：端座位では麻痺側（左側）に倒れやすいので、左側に立って支える。