38th Exam (Jan 2026) Morning Q8 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（91歳、女性、要支援2）は、長年診療所の医師として地域医療に貢献してきた。婚姻歴はなく、診療所敷地内の自宅で3匹の猫と暮らしている。85歳で医師を引退した後も、近隣にはＡさんを慕う地域住民が多く、定期的に、「先生、元気にしてますか」とＡさんの自宅を訪ねている。
Ａさんは昨年から歩行の不安を訴え、現在は地域住民の見守りのほか、訪問型サービスを週2回利用している。人の世話になることに慣れていない様子もあるが、最期まで自宅で暮らすことを望んでいる。
次の記述のうち、Ａさんの生活史を尊重した訪問介護員（ホームヘルパー）の声かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1「3匹の猫は、今後は地域の皆さんに預けましょう」
- 2「近所の方の力も借りて、この地域で暮らしていけるように考えていきましょう」
- 3「介護を受けることにも、今後は慣れてください」
- 4「医師であったことは忘れて、私たちを頼ってください」
- 5「一人暮らしで自宅で最期を迎えるのは、不安がありますよね」
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Correct answer 2
Key pointRespecting a person's life history means supporting their life by making use of the community relationships they have built.
Explanation
Ms. A contributed to community medicine for many years and is still admired by residents. Making use of those relationships and following her wish to keep living in this community is the most appropriate response that respects her life history.
- 1: Living with her cats is part of Ms. A's life. Recommending that she give them up ignores her wishes, so it is inappropriate.
- 3: This denies her feeling of not being used to being cared for, so it is inappropriate.
- 4: This denies her pride as a doctor and her life history, so it is inappropriate.
- 5: This way of speaking increases her anxiety and does not support her wish to live at home until the end, so it is inappropriate.
Explanation in Japanese
Ａさんは長年地域医療に貢献し、今も住民に慕われている。その人間関係を生かし、「この地域で暮らし続けたい」という望みに沿う声かけが、生活史を尊重した対応として最も適切。
- 1：猫と暮らすことはＡさんの生活の一部で、手放すよう勧めるのは本人の意向を無視しているので不適切。
- 3：人の世話になることに慣れていない気持ちを否定しているので不適切。
- 4：医師としての誇りや生活史を否定する声かけなので不適切。
- 5：不安をあおる言い方で、自宅で最期まで暮らしたい意向を支えるものではないので不適切。