38th Exam (Jan 2026) Afternoon Q114 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
総合問題1
次の事例を読んで、問題114から問題116までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（66歳、女性）は、一人息子と二人で暮らしている。会社の趣味サークルや地域活動に熱心に参加してきた。半年前に、長年勤めた仕事を定年退職して、継続雇用で週2日の勤務になった。その頃から不眠を訴え、疲れやすく気持ちが落ち込む日が増えてきた。しばらくすると、睡眠中に大声をあげたり、息子の部屋までふらふらと歩いてきたり、自室のカーテンの花柄が動いて怖いと話したりするようになった。近隣の大学病院を受診した結果、手足の震え、小刻みな歩行、顔のこわばりなどがみられ、レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）の診断を受けた。
Ａさんは、趣味活動や自宅で息子と過ごすことを優先し、これからの生活を楽しみたいと考えて、仕事を辞めた。そして、安全に歩く力を維持するために介護サービスを活用しようと考えた。Ａさんは要支援2の認定を受けて、介護予防通所リハビリテーションの利用を始めた。
Ａさんの手足の震えは、ある体内物質の影響によって生じている。
次のうち、その体内物質に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1メラトニン（melatonin）
- 2ドーパミン（dopamine）
- 3アドレナリン（adrenaline）
- 4コルチゾール（cortisol）
- 5グルカゴン（glucagon）
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Correct answer 2
Key pointParkinsonian symptoms are caused by a lack of dopamine.
Explanation
Trembling of the hands and feet (tremor, 振戦), walking with small steps (小刻み歩行), and a stiff face are parkinsonian symptoms, caused by a lack of dopamine in the brain. They are also seen in dementia with Lewy bodies.
- 1: Melatonin is a hormone that regulates the sleep rhythm, so it is incorrect.
- 3: Adrenaline is a hormone released from the adrenal medulla (副腎髄質) that raises heart rate and blood pressure, so it is incorrect.
- 4: Cortisol is an adrenocortical hormone (副腎皮質) that responds to stress, so it is incorrect.
- 5: Glucagon is a hormone from the pancreas (膵臓) that raises blood sugar, so it is incorrect.
Explanation in Japanese
手足の震え（振戦）や小刻み歩行、顔のこわばりはパーキンソン症状で、脳内のドーパミンの不足により生じます。レビー小体型認知症でもみられます。
- 1：メラトニンは睡眠リズムを調整するホルモンなので誤り。
- 3：アドレナリンは副腎髄質から出るホルモンで、心拍数や血圧を上げるので誤り。
- 4：コルチゾールはストレスに対応する副腎皮質ホルモンなので誤り。
- 5：グルカゴンは血糖値を上げる膵臓のホルモンなので誤り。