Lần thứ 38 (tháng 1/2026) – Buổi chiều Câu 114 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
総合問題1
次の事例を読んで、問題114から問題116までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（66歳、女性）は、一人息子と二人で暮らしている。会社の趣味サークルや地域活動に熱心に参加してきた。半年前に、長年勤めた仕事を定年退職して、継続雇用で週2日の勤務になった。その頃から不眠を訴え、疲れやすく気持ちが落ち込む日が増えてきた。しばらくすると、睡眠中に大声をあげたり、息子の部屋までふらふらと歩いてきたり、自室のカーテンの花柄が動いて怖いと話したりするようになった。近隣の大学病院を受診した結果、手足の震え、小刻みな歩行、顔のこわばりなどがみられ、レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）の診断を受けた。
Ａさんは、趣味活動や自宅で息子と過ごすことを優先し、これからの生活を楽しみたいと考えて、仕事を辞めた。そして、安全に歩く力を維持するために介護サービスを活用しようと考えた。Ａさんは要支援2の認定を受けて、介護予防通所リハビリテーションの利用を始めた。
Ａさんの手足の震えは、ある体内物質の影響によって生じている。
次のうち、その体内物質に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1メラトニン（melatonin）
- 2ドーパミン（dopamine）
- 3アドレナリン（adrenaline）
- 4コルチゾール（cortisol）
- 5グルカゴン（glucagon）
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Đáp án đúng 2
Ý chínhTriệu chứng Parkinson xảy ra do thiếu dopamine
Lời giải
Run tay chân (振戦), dáng đi bước ngắn (小刻み歩行), mặt cứng đờ là các triệu chứng Parkinson (パーキンソン症状), xảy ra do thiếu dopamine (ドーパミン) trong não. Các triệu chứng này cũng được thấy trong sa sút trí tuệ thể Lewy (レビー小体型認知症).
- 1: Melatonin (メラトニン) là hormone điều chỉnh nhịp ngủ, nên sai.
- 3: Adrenaline (アドレナリン) là hormone tiết ra từ tủy thượng thận (副腎髄質), làm tăng nhịp tim và huyết áp, nên sai.
- 4: Cortisol (コルチゾール) là hormone vỏ thượng thận (副腎皮質ホルモン) giúp ứng phó với căng thẳng, nên sai.
- 5: Glucagon (グルカゴン) là hormone của tụy (膵臓) làm tăng đường huyết, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
手足の震え（振戦）や小刻み歩行、顔のこわばりはパーキンソン症状で、脳内のドーパミンの不足により生じます。レビー小体型認知症でもみられます。
- 1：メラトニンは睡眠リズムを調整するホルモンなので誤り。
- 3：アドレナリンは副腎髄質から出るホルモンで、心拍数や血圧を上げるので誤り。
- 4：コルチゾールはストレスに対応する副腎皮質ホルモンなので誤り。
- 5：グルカゴンは血糖値を上げる膵臓のホルモンなので誤り。