第38回 (2026 ဇန်နဝါရီ) နံနက်ပိုင်း 問2 介護福祉士 Kaigo Fukushishi
မေးခွန်း (မူရင်း ဂျပန်ဘာသာ)
Ａさん（62歳、男性、要介護2）は、2年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。妻と自宅で過ごしたいと希望し、訪問介護（ホームヘルプサービス）と訪問看護を利用している。最近、症状が進行し、サービス担当者会議で、Ａさんは、「人工呼吸器はつけないで、最期まで自宅で生活したい」と言った。
会議のあと、妻は訪問介護員（ホームヘルパー）に、「夫にはなかなか言えないのですが、一日でも長く一緒にいたいので、私は人工呼吸器をつけてほしいと思っています」と気持ちを伝えた。
次のうち、Ａさんの妻に対する訪問介護員（ホームヘルパー）の提案として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1「会議で話されていたＡさんの意思が大切なので、尊重しませんか」
- 2「私にはわからないので、医師に決めてもらってはどうですか」
- 3「Ａさんに人工呼吸器をつけてもらったほうがいいですよね」
- 4「Ａさんとお互いの気持ちを話し合う時間をつくりませんか」
- 5「病院や施設の情報がほしいと介護支援専門員に伝えてはどうですか」
အဖြေကြည့်ရန်
မှန်ကန်သော အဖြေ 4
အဓိကအချက်ကိုယ်တိုင်၏ဆန္ဒနှင့် မိသားစု၏ဆန္ဒ မတူသည့်အခါ နှစ်ဖက်စလုံး ပြောဆိုတိုင်ပင်နိုင်မည့် အခွင့်အရေးကို ဖန်တီးပေးသည်။
ရှင်းလင်းချက်
ဦး A ၏ ဆန္ဒနှင့် ဇနီး၏ ခံစားချက် ကွဲလွဲနေပြီး ဇနီးသည် မိမိခံစားချက်ကို ခင်ပွန်းအား မပြောပြနိုင်သေးပေ။ တစ်ဖက်ဖက်ကို အတင်းမဆုံးဖြတ်ဘဲ ဇနီးမောင်နှံ နှစ်ဦး အချင်းချင်း ခံစားချက်များကို ပြောဆိုနိုင်မည့် အခွင့်အရေးကို ဖန်တီးရန် အကြံပြုခြင်းသည် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင် ပံ့ပိုးခြင်း (意思決定支援) အဖြစ် အသင့်လျော်ဆုံးဖြစ်သည်။
- 1：ဦး A ၏ ဆန္ဒသည် အရေးကြီးသော်လည်း ဇနီး၏ ခံစားချက်ကို လက်မခံဘဲ အတင်းတွန်းအားပေးသလို ဖြစ်သောကြောင့် မသင့်လျော်ပါ။
- 2：ဆရာဝန်ထံ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို လွှဲအပ်ခြင်းသည် ကိုယ်တိုင်နှင့် မိသားစု၏ ကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ခွင့် (自己決定) ကို ပံ့ပိုးသော သဘောထား မဟုတ်သောကြောင့် မသင့်လျော်ပါ။
- 3：ဇနီး၏ ဆန္ဒဘက်ကို တစ်ဖက်သတ် လိုက်ပြီး ကိုယ်တိုင်၏ ဆန္ဒကို လျစ်လျူရှုသောကြောင့် မသင့်လျော်ပါ။
- 5：အကြောင်းအရာ လွဲသွားပြီး ယခုလက်ရှိ ဇနီး၏ ခံစားချက်ကို တုံ့ပြန်ခြင်း မဟုတ်သောကြောင့် မသင့်လျော်ပါ။
ဂျပန်ဘာသာ ရှင်းလင်းချက်
Ａさんの意思と妻の思いが食い違っており、妻は本人に気持ちを伝えられていない。どちらかに決めつけず、夫婦がお互いの気持ちを話し合える機会をつくる提案が、意思決定支援として最も適切。
- 1：Ａさんの意思は大切だが、妻の気持ちを受け止めずに押し切る形になるので不適切。
- 2：医師に決定を委ねるのは本人・家族の自己決定を支える姿勢ではないので不適切。
- 3：妻の意向に一方的に同調しており、本人の意思を軽視するので不適切。
- 5：話がすり替わっており、今の妻の気持ちに応えていないので不適切。