Lần thứ 37 (tháng 1/2025) – Buổi sáng Câu 41 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
認知症（dementia）の高齢者にみられる、せん妄に関する記述として、適切なものを1つ選びなさい。
- 1覚醒レベルが重度に低下した状態である。
- 2症状の変動が少ないことが特徴である。
- 3夜間よりも日中に生じやすいことが特徴である。
- 4認知機能障害がみられることはまれである。
- 5関与する因子を特定することが重要である。
Xem đáp án
Đáp án đúng 5
Ý chínhVới mê sảng, việc xác định và loại bỏ yếu tố khởi phát (yếu tố liên quan) là quan trọng
Lời giải
Mê sảng là rối loạn ý thức (意識障害) tạm thời, khởi phát do các yếu tố như mất nước (脱水), bệnh nhiễm trùng (感染症), thuốc, thay đổi môi trường...; việc xác định và loại bỏ yếu tố gây ra là quan trọng, nên 5 là đúng.
- 1: Mê sảng là rối loạn ý thức từ nhẹ đến trung bình (ý thức lơ mơ (意識の混濁)), không phải giảm tỉnh táo nặng, nên sai.
- 2: Triệu chứng dễ dao động ngay trong một ngày, nên sai.
- 3: Dễ xảy ra vào ban đêm hơn ban ngày (mê sảng ban đêm (夜間せん妄)), nên sai.
- 4: Có thấy rối loạn chức năng nhận thức như rối loạn chú ý (注意障害) hay rối loạn định hướng (見当識障害), nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
せん妄は、脱水、感染症、薬剤、環境の変化などが誘因となって起こる一過性の意識障害であり、原因となる因子を特定して取り除くことが重要なので5が正しい。
- 1：せん妄は軽度から中等度の意識障害（意識の混濁）で、重度の覚醒低下ではないので誤り。
- 2：症状は1日の中でも変動しやすいので誤り。
- 3：日中よりも夜間に生じやすい（夜間せん妄）ので誤り。
- 4：注意障害や見当識障害などの認知機能障害がみられるので誤り。