36th Exam (Jan 2024) Morning Q25 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ｇさん（79歳、男性）は、介護老人保健施設に入所している。Ｇさんは普段から食べ物をかきこむように食べる様子がみられ、最近はむせることが多くなった。義歯は使用していない。食事は普通食を摂取している。ある日の昼食時、唐揚げを口の中に入れたあと、喉をつかむようなしぐさをし、苦しそうな表情になった。
Ｇさんに起きていることとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1心筋梗塞（myocardial infarction）
- 2蕁麻疹（urticaria）
- 3誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia）
- 4食中毒（foodborne disease）
- 5窒息（choking）
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Correct answer 5
Key pointGrabbing the throat (the choke sign / チョークサイン) is a sign of choking.
Explanation
He has a habit of shoveling food in, and right after putting fried chicken in his mouth he grabbed his throat and looked like he was suffering. This is the sign of choking (the choke sign), so 5 is correct.
- 1: Myocardial infarction typically involves severe chest pain and cold sweat, and is not linked to a throat gesture right after eating, so it is wrong.
- 2: The main symptoms of urticaria are itching and wheals on the skin, so it is wrong.
- 3: Aspiration pneumonia shows symptoms such as fever and cough that appear over time, not immediately, so it is wrong.
- 4: Food poisoning mainly causes vomiting, diarrhea, and abdominal pain after several hours or more, so it is wrong.
Explanation in Japanese
食べ物をかきこむ習慣があり、唐揚げを口に入れた直後に喉をつかんで苦しそうにしているのは、窒息のサイン（チョークサイン）なので5が正しい。
- 1：心筋梗塞は胸の激しい痛みや冷や汗が典型で、食事直後の喉のしぐさとは結びつかないので誤り。
- 2：蕁麻疹は皮膚のかゆみや膨疹が主症状なので誤り。
- 3：誤嚥性肺炎は発熱や咳などが時間をかけて現れるもので、直後の症状ではないので誤り。
- 4：食中毒は数時間以上たってからの嘔吐・下痢・腹痛が主なので誤り。