Ujian ke-36 (Jan 2024 / R5) Sesi Pagi No.25 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
Ｇさん（79歳、男性）は、介護老人保健施設に入所している。Ｇさんは普段から食べ物をかきこむように食べる様子がみられ、最近はむせることが多くなった。義歯は使用していない。食事は普通食を摂取している。ある日の昼食時、唐揚げを口の中に入れたあと、喉をつかむようなしぐさをし、苦しそうな表情になった。
Ｇさんに起きていることとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1心筋梗塞（myocardial infarction）
- 2蕁麻疹（urticaria）
- 3誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia）
- 4食中毒（foodborne disease）
- 5窒息（choking）
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Kunci jawaban 5
Poin pentingGerakan mencengkeram leher (choke sign (チョークサイン)) adalah tanda tercekik.
Pembahasan
Bapak G punya kebiasaan makan dengan tergesa-gesa, dan tepat setelah memasukkan ayam goreng ke mulut ia mencengkeram lehernya dan tampak kesakitan. Ini adalah tanda tercekik (窒息), yaitu choke sign (チョークサイン), jadi 5 benar.
- 1: Infark miokard (心筋梗塞) biasanya ditandai nyeri dada yang hebat dan keringat dingin, dan tidak berkaitan dengan gerakan di leher tepat setelah makan, jadi salah.
- 2: Gejala utama biduran (蕁麻疹) adalah gatal dan bentol di kulit, jadi salah.
- 3: Pneumonia aspirasi (誤嚥性肺炎) muncul secara bertahap dengan demam, batuk, dan sebagainya, bukan gejala seketika, jadi salah.
- 4: Keracunan makanan (食中毒) umumnya berupa muntah, diare, dan sakit perut beberapa jam atau lebih setelahnya, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
食べ物をかきこむ習慣があり、唐揚げを口に入れた直後に喉をつかんで苦しそうにしているのは、窒息のサイン（チョークサイン）なので5が正しい。
- 1：心筋梗塞は胸の激しい痛みや冷や汗が典型で、食事直後の喉のしぐさとは結びつかないので誤り。
- 2：蕁麻疹は皮膚のかゆみや膨疹が主症状なので誤り。
- 3：誤嚥性肺炎は発熱や咳などが時間をかけて現れるもので、直後の症状ではないので誤り。
- 4：食中毒は数時間以上たってからの嘔吐・下痢・腹痛が主なので誤り。