Lần thứ 36 (tháng 1/2024) – Buổi sáng Câu 25 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ｇさん（79歳、男性）は、介護老人保健施設に入所している。Ｇさんは普段から食べ物をかきこむように食べる様子がみられ、最近はむせることが多くなった。義歯は使用していない。食事は普通食を摂取している。ある日の昼食時、唐揚げを口の中に入れたあと、喉をつかむようなしぐさをし、苦しそうな表情になった。
Ｇさんに起きていることとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1心筋梗塞（myocardial infarction）
- 2蕁麻疹（urticaria）
- 3誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia）
- 4食中毒（foodborne disease）
- 5窒息（choking）
Xem đáp án
Đáp án đúng 5
Ý chínhCử chỉ bóp lấy cổ họng (dấu hiệu nghẹn (チョークサイン)) là dấu hiệu của ngạt thở (窒息).
Lời giải
Ông có thói quen ăn vội vàng, và ngay sau khi cho gà rán vào miệng đã bóp lấy cổ họng, tỏ vẻ đau đớn; đây là dấu hiệu ngạt thở (窒息) (dấu hiệu nghẹn (チョークサイン)), nên đáp án 5 đúng.
- 1: Nhồi máu cơ tim (心筋梗塞) điển hình là đau ngực dữ dội và vã mồ hôi lạnh, không liên quan đến cử chỉ ở cổ họng ngay sau khi ăn, nên sai.
- 2: Triệu chứng chính của mày đay (蕁麻疹) là ngứa da và nổi mẩn phù (膨疹), nên sai.
- 3: Viêm phổi do hít sặc (誤嚥性肺炎) xuất hiện dần theo thời gian với sốt, ho..., không phải triệu chứng ngay lập tức, nên sai.
- 4: Ngộ độc thực phẩm (食中毒) chủ yếu là nôn, tiêu chảy, đau bụng sau vài giờ trở lên, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
食べ物をかきこむ習慣があり、唐揚げを口に入れた直後に喉をつかんで苦しそうにしているのは、窒息のサイン（チョークサイン）なので5が正しい。
- 1：心筋梗塞は胸の激しい痛みや冷や汗が典型で、食事直後の喉のしぐさとは結びつかないので誤り。
- 2：蕁麻疹は皮膚のかゆみや膨疹が主症状なので誤り。
- 3：誤嚥性肺炎は発熱や咳などが時間をかけて現れるもので、直後の症状ではないので誤り。
- 4：食中毒は数時間以上たってからの嘔吐・下痢・腹痛が主なので誤り。