37th Exam (Jan 2025) Morning Q23 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（78歳、女性）は、友人から口臭を指摘されて悩んでいる。また、食事をするときに、「水分と一緒に食べないと飲み込みにくい」とも話している。Ａさんに歯の欠損、麻痺はなく、ストレスの訴えもない。
次のうち、Ａさんのからだの中で、機能低下が考えられるものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1咀嚼
- 2蠕動運動
- 3嗅覚
- 4唾液分泌
- 5胃液分泌
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Correct answer 4
Key pointBad breath and difficulty swallowing suggest reduced saliva secretion.
Explanation
Saliva cleans the inside of the mouth and gathers food into a lump that is easy to swallow (forming a bolus, 食塊形成). When saliva secretion decreases, bad breath occurs and it becomes hard to swallow without liquid, so 4 is correct.
- 1: She has no missing teeth or paralysis, and there is no information showing reduced chewing function, so it is wrong.
- 2: Reduced peristalsis causes constipation, etc. and is not the main cause of bad breath or difficulty swallowing, so it is wrong.
- 3: With a reduced sense of smell it is harder to notice your own bad breath, but it is not the cause of bad breath or difficulty swallowing, so it is wrong.
- 5: Gastric juice secretion is not directly related to symptoms in the mouth, so it is wrong.
Explanation in Japanese
唾液には口腔内の自浄作用や、食物をまとめて飲み込みやすくする（食塊形成）働きがある。唾液分泌が低下すると口臭が生じ、水分なしでは飲み込みにくくなるので4が正しい。
- 1：歯の欠損や麻痺がなく、咀嚼機能の低下を示す情報はないので誤り。
- 2：蠕動運動の低下では便秘などが生じ、口臭や嚥下のしにくさの主因ではないので誤り。
- 3：嗅覚の低下では自分の口臭に気づきにくくなるが、口臭や飲み込みにくさの原因ではないので誤り。
- 5：胃液分泌は口腔内の症状とは直接関係しないので誤り。