37th Exam (Jan 2025) Afternoon Q90 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（75歳、男性）は、1年前に前頭側頭型認知症（frontotemporal dementia）と診断され、現在は、認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）に入居している。若い頃から食べることが好きである。現在、咀嚼や嚥下機能の低下はなく、スプーンを使い、自分で食べている。最近、飲み込む前に次々と食べ物を口に入れることが増えた。
次の記述のうち、Ａさんの現在の状態に合わせた食事の介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1取っ手つきのコップを準備する。
- 2食器に少量ずつ盛りつけて提供する。
- 3すべての料理をテーブルの上に並べる。
- 4大きなスプーンに変更する。
- 5手で持って食べられる物を準備する。
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Correct answer 2
Key pointFor stuffing food into the mouth in frontotemporal dementia, serve food in small portions.
Explanation
In frontotemporal dementia, the person may be unable to control himself and put food into his mouth one after another. Serving small portions helps adjust the amount per bite and the pace of eating, and prevents choking (窒息).
- 1: A cup with a handle is for people with disabilities in the upper limbs and does not suit Mr. A's condition.
- 3: Placing all the dishes out encourages the behavior of putting food into the mouth one after another.
- 4: A big spoon increases the amount per bite and raises the risk of choking.
- 5: Finger food does not help prevent stuffing food into the mouth.
Explanation in Japanese
前頭側頭型認知症では、抑制がきかず次々と食べ物を口に入れることがあります。少量ずつ盛りつけて提供すると、一口量や食べるペースを調整でき、窒息の予防になります。
- 1：取っ手つきのコップは上肢の障害がある人向けで、Ａさんの状態に合わない。
- 3：すべての料理を並べると、次々と口に入れる行動を助長する。
- 4：大きなスプーンは一口量が増え、窒息の危険が高まる。
- 5：手づかみで食べられる物は、詰め込みの対策にはならない。