38th Exam (Jan 2026) Afternoon Q103 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（85歳、男性）は、慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）で、介護老人福祉施設に入所している。ある日、Ａさんから、「痰がからんでいて、咳をしても出せない」という訴えがあった。介護福祉士が呼吸回数を確認すると、1分間に22回で、ゴロゴロという音がしていた。看護職からは、右肺に痰が貯留しやすいという情報提供があった。口腔内吸引をすると、粘性の強い透明な痰が吸引できた。
このとき、介護福祉士が喀痰排出を促すためにＡさんに行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1居室の湿度を30％に保つ。
- 2水分摂取を控えるように伝える。
- 3左側を下にした体位を勧める。
- 4太い吸引チューブに変える。
- 5ベッド上での安静を勧める。
Show answer
Correct answer 3
Key pointHelp drain phlegm with a position that places the lung with phlegm on top.
Explanation
Postural drainage (体位ドレナージ) is a method of placing the part where phlegm has collected on top, so that gravity moves the phlegm into the larger bronchi. Since phlegm tends to collect in his right lung, a position with the left side down is appropriate.
- 1: At 30% humidity the air is dry and phlegm becomes hard, so keep it at about 50 to 60%. It is incorrect.
- 2: Limiting fluids makes phlegm stickier, so encourage fluid intake. It is incorrect.
- 4: The thickness of the suction tube follows the doctor's or nursing staff's instructions and is not a response to help cough up phlegm, so it is incorrect.
- 5: When he stays at rest, phlegm does not move easily, so it is incorrect.
Explanation in Japanese
体位ドレナージは、痰がたまった部位を上にして、重力で痰を太い気管支へ移動させる方法です。右肺に痰がたまりやすいので、左側を下にした体位が適切です。
- 1：湿度30％では乾燥して痰が硬くなるため、50〜60％程度に保つので誤り。
- 2：水分を控えると痰の粘りが増すため、水分摂取を促すので誤り。
- 4：吸引チューブの太さは医師・看護職の指示によるもので、排痰を促す対応ではないので誤り。
- 5：安静にしていると痰が動きにくいので誤り。