Ujian ke-38 (Jan 2026 / R7) Sesi Siang No.103 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
Ａさん（85歳、男性）は、慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）で、介護老人福祉施設に入所している。ある日、Ａさんから、「痰がからんでいて、咳をしても出せない」という訴えがあった。介護福祉士が呼吸回数を確認すると、1分間に22回で、ゴロゴロという音がしていた。看護職からは、右肺に痰が貯留しやすいという情報提供があった。口腔内吸引をすると、粘性の強い透明な痰が吸引できた。
このとき、介護福祉士が喀痰排出を促すためにＡさんに行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1居室の湿度を30％に保つ。
- 2水分摂取を控えるように伝える。
- 3左側を下にした体位を勧める。
- 4太い吸引チューブに変える。
- 5ベッド上での安静を勧める。
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Kunci jawaban 3
Poin pentingBantu pengeluaran dahak dengan posisi yang menempatkan paru-paru berisi dahak di atas.
Pembahasan
Drainase postural (体位ドレナージ) adalah cara menempatkan bagian yang berisi dahak di atas agar dahak berpindah ke bronkus (気管支) besar dengan bantuan gravitasi. Karena dahak mudah tertimbun di paru-paru kanan, posisi dengan sisi kiri di bawah adalah tepat.
- 1: Pada kelembapan 30%, udara kering dan dahak menjadi keras, sehingga kelembapan dijaga sekitar 50 sampai 60%, jadi salah.
- 2: Jika minum dikurangi, dahak menjadi lebih kental, sehingga justru dianjurkan minum air, jadi salah.
- 4: Ukuran selang pengisap mengikuti instruksi dokter atau tenaga keperawatan, dan bukan tindakan untuk membantu pengeluaran dahak, jadi salah.
- 5: Jika berbaring diam, dahak sulit bergerak, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
体位ドレナージは、痰がたまった部位を上にして、重力で痰を太い気管支へ移動させる方法です。右肺に痰がたまりやすいので、左側を下にした体位が適切です。
- 1：湿度30％では乾燥して痰が硬くなるため、50〜60％程度に保つので誤り。
- 2：水分を控えると痰の粘りが増すため、水分摂取を促すので誤り。
- 4：吸引チューブの太さは医師・看護職の指示によるもので、排痰を促す対応ではないので誤り。
- 5：安静にしていると痰が動きにくいので誤り。