Lần thứ 38 (tháng 1/2026) – Buổi chiều Câu 103 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ａさん（85歳、男性）は、慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）で、介護老人福祉施設に入所している。ある日、Ａさんから、「痰がからんでいて、咳をしても出せない」という訴えがあった。介護福祉士が呼吸回数を確認すると、1分間に22回で、ゴロゴロという音がしていた。看護職からは、右肺に痰が貯留しやすいという情報提供があった。口腔内吸引をすると、粘性の強い透明な痰が吸引できた。
このとき、介護福祉士が喀痰排出を促すためにＡさんに行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1居室の湿度を30％に保つ。
- 2水分摂取を控えるように伝える。
- 3左側を下にした体位を勧める。
- 4太い吸引チューブに変える。
- 5ベッド上での安静を勧める。
Xem đáp án
Đáp án đúng 3
Ý chínhThúc đẩy khạc đờm bằng tư thế để phổi có đờm đọng ở phía trên
Lời giải
Dẫn lưu tư thế (体位ドレナージ) là phương pháp đặt vị trí có đờm đọng lên phía trên để trọng lực đưa đờm sang phế quản lớn. Vì đờm dễ đọng ở phổi phải, nên tư thế nằm nghiêng bên trái xuống dưới là thích hợp.
- 1: Độ ẩm 30% làm không khí khô khiến đờm đặc cứng lại, nên cần giữ độ ẩm khoảng 50-60%; vì vậy sai.
- 2: Hạn chế nước làm đờm càng dính hơn, nên cần khuyến khích uống nước; vì vậy sai.
- 4: Kích cỡ ống hút tùy theo chỉ định của bác sĩ, nhân viên y tế, và không phải là cách thúc đẩy khạc đờm, nên sai.
- 5: Nếu nằm yên thì đờm khó di chuyển, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
体位ドレナージは、痰がたまった部位を上にして、重力で痰を太い気管支へ移動させる方法です。右肺に痰がたまりやすいので、左側を下にした体位が適切です。
- 1：湿度30％では乾燥して痰が硬くなるため、50〜60％程度に保つので誤り。
- 2：水分を控えると痰の粘りが増すため、水分摂取を促すので誤り。
- 4：吸引チューブの太さは医師・看護職の指示によるもので、排痰を促す対応ではないので誤り。
- 5：安静にしていると痰が動きにくいので誤り。