第37回午後 介護福祉士 問66 解説
Ａさん（75歳、女性）は、3か月前に、血管性認知症（vascular dementia）を発症し、軽度の左片麻痺で杖歩行となり、要介護3と認定された。Ａさんは、料理が大好きで、娘と一緒に食事を作ることを楽しみに生活していた。1か月前から認知症（dementia）が進行し、ユニット型介護老人福祉施設に入所した。Ａさんは夕方になると、「ご飯の支度をしないといけないから帰ります」と言いながら、興奮して歩き回る様子がみられるようになった。
Ａさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1居室に鍵をかけて、自室で過ごしてもらう。
- 2介護福祉職と一緒に、夕食の準備をしてもらう。
- 3杖を預かり、低めの丸椅子に座ってもらう。
- 4介護福祉職の判断で、向精神薬を服用してもらう。
- 5ここがＡさんの自宅であることを、理解してもらう。
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正解 2介護福祉職と一緒に、夕食の準備をしてもらう。
要点帰宅願望には、本人の役割や生活歴を生かした関わりが有効
解説
料理好きのＡさんにとって夕方の「ご飯の支度」は長年の役割です。介護福祉職と一緒に夕食の準備をすることで、その思いを満たし、落ち着きを取り戻すことが期待できます。
- 1：居室に鍵をかけるのは身体拘束にあたり、不適切。
- 3：杖を預かり低い椅子に座らせるのも行動の制限で、不適切。
- 4：服薬は医師の指示によるもので、介護福祉職の判断では行えない。
- 5：自宅だと理解させようとする説得は、混乱や興奮を強めやすい。