Lần thứ 36 (tháng 1/2024) – Buổi chiều Câu 114 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
総合問題1
次の事例を読んで、問題114から問題116までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｃさん（59歳、男性）は、妻（55歳）と二人暮らしであり、専業農家である。Ｃさんはおとなしい性格であったが、最近怒りやすくなったと妻は感じていた。Ｃさんは毎日同じ時間に同じコースを散歩している。ある日、散歩コースの途中にあり、昔からよく行く八百屋から、「Ｃさんが代金を支払わずに商品を持っていった。今回で2回目になる。お金を支払いにきてもらえないか」と妻に連絡があった。妻がＣさんに確認したところ、悪いことをした認識がなかった。心配になった妻がＣさんと病院に行くと、前頭側頭型認知症（frontotemporal dementia）と診断を受けた。妻は今後同じようなことが起きないように、Ｃさんの行動を常に見守り、外出を制限したが、疲労がたまり、今後の生活に不安を感じた。そこで、地域包括支援センターに相談し、要介護認定の申請を行い、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。
Ｃさんが八百屋でとった行動から考えられる状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1脱抑制
- 2記憶障害
- 3感情失禁
- 4見当識障害
- 5遂行機能障害
Xem đáp án
Đáp án đúng 1
Ý chínhỞ sa sút trí tuệ thể trán-thái dương, mất ức chế gây ra hành vi giống như ăn cắp vặt
Lời giải
Ở sa sút trí tuệ thể trán-thái dương (前頭側頭型認知症), có hiện tượng mất ức chế (脱抑制), tức là không tuân theo được quy tắc và lẽ thường của xã hội mà hành động bốc đồng; điều này có thể biểu hiện thành hành vi lấy hàng đi mà không trả tiền.
- 2: Rối loạn trí nhớ (記憶障害) là triệu chứng nổi bật ở sa sút trí tuệ thể Alzheimer (アルツハイマー型認知症).
- 3: Mất kiểm soát cảm xúc (感情失禁) là trạng thái khóc hoặc cười vì những chuyện nhỏ nhặt, dễ gặp ở sa sút trí tuệ do mạch máu (血管性認知症).
- 4: Ông vẫn đi dạo được theo cùng một con đường, nên khó nghĩ là bị rối loạn định hướng (見当識障害).
- 5: Rối loạn chức năng thực hiện (遂行機能障害) là trạng thái không thể lập kế hoạch và tiến hành công việc.
Lời giải bằng tiếng Nhật
前頭側頭型認知症では、社会のルールや常識に従えず衝動的に行動する脱抑制がみられ、代金を払わずに商品を持ち去る行為として現れることがあります。
- 2：記憶障害はアルツハイマー型認知症で目立つ症状。
- 3：感情失禁は、ささいなことで泣いたり笑ったりする状態で、血管性認知症でみられやすい。
- 4：同じ道を散歩できており、見当識障害は考えにくい。
- 5：遂行機能障害は、計画を立てて物事を進められない状態。