Ujian ke-36 (Jan 2024 / R5) Sesi Siang No.114 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
総合問題1
次の事例を読んで、問題114から問題116までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｃさん（59歳、男性）は、妻（55歳）と二人暮らしであり、専業農家である。Ｃさんはおとなしい性格であったが、最近怒りやすくなったと妻は感じていた。Ｃさんは毎日同じ時間に同じコースを散歩している。ある日、散歩コースの途中にあり、昔からよく行く八百屋から、「Ｃさんが代金を支払わずに商品を持っていった。今回で2回目になる。お金を支払いにきてもらえないか」と妻に連絡があった。妻がＣさんに確認したところ、悪いことをした認識がなかった。心配になった妻がＣさんと病院に行くと、前頭側頭型認知症（frontotemporal dementia）と診断を受けた。妻は今後同じようなことが起きないように、Ｃさんの行動を常に見守り、外出を制限したが、疲労がたまり、今後の生活に不安を感じた。そこで、地域包括支援センターに相談し、要介護認定の申請を行い、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。
Ｃさんが八百屋でとった行動から考えられる状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1脱抑制
- 2記憶障害
- 3感情失禁
- 4見当識障害
- 5遂行機能障害
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Kunci jawaban 1
Poin pentingPada demensia frontotemporal, disinhibisi dapat menimbulkan perilaku seperti mencuri di toko.
Pembahasan
Pada demensia frontotemporal (前頭側頭型認知症), terlihat disinhibisi (脱抑制), yaitu tidak dapat mengikuti aturan dan norma masyarakat serta bertindak secara impulsif. Hal ini dapat muncul sebagai perilaku membawa pergi barang tanpa membayar.
- 2: Gangguan memori (記憶障害) adalah gejala yang menonjol pada demensia tipe Alzheimer (アルツハイマー型認知症).
- 3: Inkontinensia emosi (感情失禁) adalah keadaan mudah menangis atau tertawa karena hal kecil, dan sering terlihat pada demensia vaskular (血管性認知症).
- 4: Ia dapat berjalan-jalan melalui rute yang sama, sehingga gangguan orientasi (見当識障害) sulit diperkirakan.
- 5: Gangguan fungsi eksekutif (遂行機能障害) adalah keadaan tidak dapat membuat rencana dan menjalankan sesuatu.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
前頭側頭型認知症では、社会のルールや常識に従えず衝動的に行動する脱抑制がみられ、代金を払わずに商品を持ち去る行為として現れることがあります。
- 2：記憶障害はアルツハイマー型認知症で目立つ症状。
- 3：感情失禁は、ささいなことで泣いたり笑ったりする状態で、血管性認知症でみられやすい。
- 4：同じ道を散歩できており、見当識障害は考えにくい。
- 5：遂行機能障害は、計画を立てて物事を進められない状態。