Lần thứ 36 (tháng 1/2024) – Buổi chiều Câu 119 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
総合問題2
次の事例を読んで、問題117から問題119までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｄさん（70歳、男性）は、自宅で妻と二人暮らしで、年金収入で生活している。ある日、車を運転中に事故に遭い救急搬送された。医師からは、第4胸髄節まで機能が残存している脊髄損傷（spinal cord injury）と説明を受けた。Ｄさんは、入院中に要介護3の認定を受けた。
Ｄさんは、退院後は自宅で生活することを望んでいた。妻は一緒に暮らしたいと思うが、Ｄさんの身体状況を考えると不安を感じていた。介護支援専門員（ケアマネジャー）は、「退院後は、在宅復帰を目的に、一定の期間、リハビリテーション専門職がいる施設で生活してはどうか」とＤさんに提案した。Ｄさんは妻と退院後の生活について話し合った結果、一定期間施設に入所して、その間に、自宅の住宅改修を行うことにして、介護支援専門員（ケアマネジャー）に居宅介護住宅改修費について相談した。
Ｄさんが施設入所してから3か月後、住宅改修を終えた自宅に戻ることになった。Ｄさんは自宅での生活を楽しみにしている。その一方で、不安も抱えていたため、担当の介護福祉士は、理学療法士と作業療法士に相談して、生活上の留意点を記載した冊子を作成して、Ｄさんに手渡した。
次の記述のうち、冊子の内容として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1食事では、スプーンを自助具で手に固定する。
- 2移動には、リクライニング式車いすを使用する。
- 3寝具は、エアーマットを使用する。
- 4更衣は、ボタンエイドを使用する。
- 5外出するときには、事前に多機能トイレの場所を確認する。
Xem đáp án
Đáp án đúng 5
Ý chínhTổn thương đốt tủy ngực thứ 4 vẫn dùng được chi trên; chuẩn bị cho việc quản lý bài tiết là quan trọng
Lời giải
Với tổn thương tủy sống (脊髄損傷) còn chức năng đến đốt tủy ngực thứ 4 (第4胸髄節), chi trên có thể sử dụng tự do, nhưng thường còn lại rối loạn chức năng bài tiết (排泄機能), nên điều quan trọng là kiểm tra trước vị trí của nhà vệ sinh đa năng (多機能トイレ) trước khi ra ngoài.
- 1: Ngón tay vẫn sử dụng được, nên không cần cố định thìa bằng dụng cụ tự trợ giúp.
- 2: Có thể giữ tư thế ngồi và tự đẩy xe lăn, nên không cần xe lăn có thể ngả lưng.
- 3: Có thể tự thay đổi tư thế (体位変換) bằng chi trên, nên đệm hơi không bắt buộc.
- 4: Ngón tay vẫn sử dụng được, nên không cần dụng cụ cài cúc.
Lời giải bằng tiếng Nhật
第4胸髄節まで機能が残る脊髄損傷では上肢は自由に使えますが、排泄機能に障害が残ることが多いため、外出前に多機能トイレの場所を確認しておくことが大切です。
- 1：手指は使えるので、スプーンを自助具で固定する必要はない。
- 2：座位保持や車いす駆動は可能で、リクライニング式車いすは不要。
- 3：上肢で体位変換ができるので、エアーマットは必須ではない。
- 4：手指は使えるので、ボタンエイドは不要。