第36回午後 介護福祉士 問119 解説
総合問題2
次の事例を読んで、問題117から問題119までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｄさん（70歳、男性）は、自宅で妻と二人暮らしで、年金収入で生活している。ある日、車を運転中に事故に遭い救急搬送された。医師からは、第4胸髄節まで機能が残存している脊髄損傷（spinal cord injury）と説明を受けた。Ｄさんは、入院中に要介護3の認定を受けた。
Ｄさんは、退院後は自宅で生活することを望んでいた。妻は一緒に暮らしたいと思うが、Ｄさんの身体状況を考えると不安を感じていた。介護支援専門員（ケアマネジャー）は、「退院後は、在宅復帰を目的に、一定の期間、リハビリテーション専門職がいる施設で生活してはどうか」とＤさんに提案した。Ｄさんは妻と退院後の生活について話し合った結果、一定期間施設に入所して、その間に、自宅の住宅改修を行うことにして、介護支援専門員（ケアマネジャー）に居宅介護住宅改修費について相談した。
Ｄさんが施設入所してから3か月後、住宅改修を終えた自宅に戻ることになった。Ｄさんは自宅での生活を楽しみにしている。その一方で、不安も抱えていたため、担当の介護福祉士は、理学療法士と作業療法士に相談して、生活上の留意点を記載した冊子を作成して、Ｄさんに手渡した。
次の記述のうち、冊子の内容として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1食事では、スプーンを自助具で手に固定する。
- 2移動には、リクライニング式車いすを使用する。
- 3寝具は、エアーマットを使用する。
- 4更衣は、ボタンエイドを使用する。
- 5外出するときには、事前に多機能トイレの場所を確認する。
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正解 5外出するときには、事前に多機能トイレの場所を確認する。
要点第4胸髄節損傷は上肢が使え、排泄管理の準備が重要
解説
第4胸髄節まで機能が残る脊髄損傷では上肢は自由に使えますが、排泄機能に障害が残ることが多いため、外出前に多機能トイレの場所を確認しておくことが大切です。
- 1：手指は使えるので、スプーンを自助具で固定する必要はない。
- 2：座位保持や車いす駆動は可能で、リクライニング式車いすは不要。
- 3：上肢で体位変換ができるので、エアーマットは必須ではない。
- 4：手指は使えるので、ボタンエイドは不要。