36th Exam (Jan 2024) Morning Q47 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ｍさん（80歳、女性、要介護1）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）であり、3日前に認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）に入居した。主治医から向精神薬が処方されている。居室では穏やかに過ごしていた。夕食後、表情が険しくなり、「こんなところにはいられません。私は家に帰ります」と大声を上げ、ほかの利用者にも、「あなたも一緒に帰りましょう」と声をかけて皆が落ち着かなくなることがあった。
Ｍさんの介護を検討するときに優先することとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1Ｍさんが訴えている内容
- 2Ｍさんの日中の過ごし方
- 3ほかの利用者が落ち着かなくなったこと
- 4対応に困ったこと
- 5薬が効かなかったこと
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Correct answer 1
Key pointWhen someone wants to go home, first accept the content of what the person is saying.
Explanation
Ms. M, on her third day after moving in, says "I'm going home." She has her own reasons, such as anxiety about an unfamiliar environment, so 1, giving priority to considering what she is saying, is the most appropriate.
- 2: How she spends her day is also useful information, but understanding her own complaint comes first, so it is wrong.
- 3: The effect on other users is not the priority when thinking about care for Ms. M, so it is wrong.
- 4: What the caregivers had trouble with is not a person-centered point of view, so it is wrong.
- 5: Focusing on the effect of medicine makes you overlook the person's feelings behind the behavior, so it is wrong.
Explanation in Japanese
入居3日目のＭさんの「家に帰ります」という訴えには、慣れない環境への不安など本人なりの理由があるので、訴えている内容を優先して検討する1が最も適切。
- 2：日中の過ごし方も参考になるが、まず本人の訴えを理解することが優先なので誤り。
- 3：ほかの利用者への影響は、Ｍさんへの介護を考える優先事項ではないので誤り。
- 4：介護者側が困ったことは、本人中心の視点ではないので誤り。
- 5：薬の効果に目を向けると、行動の背景にある本人の思いを見落とすので誤り。