38th Exam (Jan 2026) Morning Q57 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（83歳、女性、要介護3）は、脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症で左片麻痺があり、介護老人福祉施設に入所している。ある日の夜間、仰臥位（背臥位）で寝ていたＡさんが、「背中が重く感じて、眠れない」と介護福祉職に訴えた。
次の記述のうち、介護福祉職がＡさんに行う介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1ファーラー位にして、左下肢にクッションを入れる。
- 2両上肢の下に、クッションを入れる。
- 3両膝窩部に、クッションを入れる。
- 4右側臥位にして、クッションを抱いてもらう。
- 5右下肢の足部に、クッションを入れる。
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Correct answer 4
Key pointWhen the back feels uncomfortable after a long time in the supine position, change to the lateral position with the unaffected side down.
Explanation
The heaviness in her back is thought to be caused by pressure on the back from staying in the same position. Changing her position to the right lateral position, with the unaffected side (健側, right) down, and having her hug a cushion removes the pressure on the back and also stabilizes her posture.
- 1: In Fowler's position, pressure on the back and sacral area continues, so this is inappropriate.
- 2: Cushions under both upper limbs do not relieve the pressure on the back, so this is inappropriate.
- 3: A cushion under the back of the knees reduces the burden on the lower back, but she stays in the supine position and the pressure on the back is not removed, so this is inappropriate.
- 5: A cushion under the foot does not relieve the pressure on the back, so this is inappropriate.
Explanation in Japanese
背中の重さは同じ体位で背部が圧迫されていることが原因と考えられる。健側（右）を下にした右側臥位に体位変換し、クッションを抱いてもらうと、背部の圧迫が取れ、姿勢も安定する。
- 1：ファーラー位では背部や仙骨部への圧迫が続くので不適切。
- 2：両上肢の下のクッションでは背中の圧迫は解消しないので不適切。
- 3：膝窩部のクッションは腰の負担は減らすが、仰臥位のままで背中の圧迫は取れないので不適切。
- 5：足部のクッションでは背中の圧迫は解消しないので不適切。