38th Exam (Jan 2026) Afternoon Q120 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
総合問題3
次の事例を読んで、問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（42歳、男性）は、知的障害がある。父親（72歳）と二人暮らしをしている。半年前、Ａさんに血便がみられたため病院を受診したところ、大腸がん（colorectal cancer）と診断され、Ｓ状結腸ストーマを造設した。パウチの交換に支援が必要となり、退院後は父親が自宅で介護をしていた。父親の介護負担が大きくなったため、居宅介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。
次のうち、Ａさんの正常時の便の性状として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1水様から粥状
- 2流動状から液状
- 3半流動から粥状
- 4泥状から軟便
- 5軟便から固形状
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Correct answer 5
Key pointStool from a sigmoid colostomy is soft to solid.
Explanation
The sigmoid colon (S状結腸) is near the end of the large intestine, after most of the water has been absorbed, so stool from the stoma (ストーマ) is soft to solid, close to the stool of a healthy person.
- 1, 2: Watery or fluid-to-liquid stool is typical of an ileostomy (回腸ストーマ, small intestine), so they are incorrect.
- 3: Semi-fluid to porridge-like is typical of an ascending colostomy (上行結腸ストーマ), so it is incorrect.
- 4: Muddy to soft is typical of a transverse colostomy (横行結腸ストーマ), so it is incorrect.
Explanation in Japanese
Ｓ状結腸は大腸の終わりに近く、水分がほぼ吸収された後なので、ストーマから出る便は、健康な人の便に近い軟便から固形状になります。
- 1、2：水様・流動状〜液状の便は回腸ストーマ（小腸）の性状なので誤り。
- 3：半流動〜粥状は上行結腸ストーマの性状なので誤り。
- 4：泥状〜軟便は横行結腸ストーマの性状なので誤り。