38th Exam (Jan 2026) Afternoon Q70 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（80歳、男性）は、半年前から急に便秘になり、最近では排便回数が5日に1回程度となった。腹部は膨満していて、便は細く、血液が付着することがあるという。
次の記述のうち、Ａさんの便秘に対する対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1水分摂取を促す。
- 2食物繊維の摂取を促す。
- 3散歩などの運動を促す。
- 4腹部のマッサージを行う。
- 5医療機関の受診を促す。
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Correct answer 5
Key pointSudden constipation, thin stools, and bloody stools suggest colorectal cancer, so a medical visit is needed.
Explanation
Sudden constipation starting six months ago, abdominal bloating, thin stools, and blood on the stools are findings that suggest organic constipation (器質性便秘) caused by something like colorectal cancer. Rather than lifestyle changes, the first thing needed is to have him see a doctor.
- 1, 2, 3, 4: Fluids, dietary fiber, exercise, and abdominal massage are responses for functional constipation (機能性便秘). When narrowing of the intestine is suspected, doing these without knowing the cause may delay the medical visit or worsen the symptoms, so they are not the most appropriate.
Explanation in Japanese
半年前からの急な便秘、腹部膨満、細い便、血液の付着は、大腸がんなどによる器質性便秘が疑われる所見です。生活習慣の工夫よりも、まず医療機関を受診してもらうことが必要です。
- 1、2、3、4：水分・食物繊維・運動・腹部マッサージは機能性便秘への対応である。腸の狭窄が疑われる場合は、原因がわからないまま行うと受診が遅れたり症状を悪化させたりするおそれがあり、最も適切とはいえない。