Ujian ke-36 (Jan 2024 / R5) Sesi Pagi No.42 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）にみられる歩行障害として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1しばらく歩くと足に痛みを感じて、休みながら歩く。
- 2最初の一歩が踏み出しにくく、小刻みに歩く。
- 3動きがぎこちなく、酔っぱらったように歩く。
- 4下肢は伸展し、つま先を引きずるように歩く。
- 5歩くごとに骨盤が傾き、腰を左右に振って歩く。
Lihat jawaban
Kunci jawaban 2
Poin pentingPada demensia dengan badan Lewy, gejala parkinson menyebabkan berjalan dengan langkah kecil-kecil.
Pembahasan
Pada demensia dengan badan Lewy (レビー小体型認知症) terlihat gejala parkinson (パーキンソン症状), dan terjadi gangguan berjalan seperti sulit melangkahkan langkah pertama (kaki membeku (すくみ足)) dan berjalan dengan langkah kecil-kecil (小刻み歩行), jadi 2 benar.
- 1: Berjalan sambil beristirahat, yaitu klaudikasio intermiten (間欠性跛行), terlihat pada stenosis kanal tulang belakang lumbal (腰部脊柱管狭窄症) dan sebagainya, jadi salah.
- 3: Cara berjalan seperti orang mabuk adalah gaya berjalan ataksik (失調性歩行) karena gangguan otak kecil (小脳), jadi salah.
- 4: Cara berjalan dengan tungkai bawah lurus dan menyeret ujung jari kaki adalah gaya berjalan spastik (痙性歩行), misalnya pada hemiplegia (片麻痺) setelah stroke, jadi salah.
- 5: Cara berjalan dengan menggoyangkan pinggang ke kiri dan kanan adalah gaya berjalan bergoyang (動揺性歩行) yang terlihat pada distrofi otot (筋ジストロフィー) dan sebagainya, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
レビー小体型認知症ではパーキンソン症状がみられ、最初の一歩が出にくい（すくみ足）、小刻み歩行などの歩行障害が起こるので2が正しい。
- 1：休みながら歩く間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症などでみられるので誤り。
- 3：酔ったような歩き方は小脳の障害による失調性歩行なので誤り。
- 4：下肢が伸展しつま先を引きずる歩き方は、脳卒中後の片麻痺などの痙性歩行なので誤り。
- 5：腰を左右に振る歩き方は、筋ジストロフィーなどでみられる動揺性歩行なので誤り。