Lần thứ 36 (tháng 1/2024) – Buổi sáng Câu 42 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）にみられる歩行障害として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1しばらく歩くと足に痛みを感じて、休みながら歩く。
- 2最初の一歩が踏み出しにくく、小刻みに歩く。
- 3動きがぎこちなく、酔っぱらったように歩く。
- 4下肢は伸展し、つま先を引きずるように歩く。
- 5歩くごとに骨盤が傾き、腰を左右に振って歩く。
Xem đáp án
Đáp án đúng 2
Ý chínhSa sút trí tuệ thể Lewy có triệu chứng Parkinson (パーキンソン症状), đi bước ngắn (小刻み歩行).
Lời giải
Trong sa sút trí tuệ thể Lewy (レビー小体型認知症) có triệu chứng Parkinson (パーキンソン症状), gây ra rối loạn dáng đi như khó bước bước đầu tiên (đông cứng chân (すくみ足)), đi bước ngắn (小刻み歩行), nên đáp án 2 đúng.
- 1: Đi khập khiễng cách hồi (間欠性跛行), vừa đi vừa nghỉ, thấy trong hẹp ống sống thắt lưng (腰部脊柱管狭窄症)..., nên sai.
- 3: Dáng đi như người say là dáng đi mất điều hòa (失調性歩行) do tổn thương tiểu não (小脳), nên sai.
- 4: Dáng đi chân duỗi thẳng, kéo lê mũi chân là dáng đi co cứng (痙性歩行) như trong liệt nửa người (片麻痺) sau đột quỵ (脳卒中), nên sai.
- 5: Dáng đi lắc hông sang trái phải là dáng đi lắc lư (動揺性歩行) thấy trong loạn dưỡng cơ (筋ジストロフィー)..., nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
レビー小体型認知症ではパーキンソン症状がみられ、最初の一歩が出にくい（すくみ足）、小刻み歩行などの歩行障害が起こるので2が正しい。
- 1：休みながら歩く間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症などでみられるので誤り。
- 3：酔ったような歩き方は小脳の障害による失調性歩行なので誤り。
- 4：下肢が伸展しつま先を引きずる歩き方は、脳卒中後の片麻痺などの痙性歩行なので誤り。
- 5：腰を左右に振る歩き方は、筋ジストロフィーなどでみられる動揺性歩行なので誤り。