Ujian ke-36 (Jan 2024 / R5) Sesi Pagi No.44 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
Ｌさん（78歳、女性、要介護1）は、3年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断された。訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用し、夫の介護を受けながら二人で暮らしている。ある日、訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると夫から、「用事で外出しようとすると『外で女性に会っている』と言って興奮することが増えて困っている」と相談を受けた。
Ｌさんの症状に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1誤認
- 2観念失行
- 3嫉妬妄想
- 4視覚失認
- 5幻視
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Kunci jawaban 3
Poin pentingMeyakini dengan teguh bahwa pasangan berselingkuh adalah waham cemburu.
Pembahasan
Ibu L meyakini dengan teguh bahwa suaminya berselingkuh, “bertemu perempuan di luar”, padahal itu tidak benar, dan menjadi gelisah. Ini adalah waham cemburu (嫉妬妄想), jadi 3 benar. Sasarannya cenderung pasangan dekat yang juga menjadi pengasuhnya.
- 1: Salah mengenali (誤認) adalah keliru menganggap orang atau benda sebagai sesuatu yang lain, jadi salah.
- 2: Apraksia ideasional (観念失行) adalah tidak mengerti urutan serangkaian gerakan sehingga tidak bisa memakai alat dengan benar, jadi salah.
- 4: Agnosia visual (視覚失認) adalah tidak mengenali benda padahal benda itu terlihat, jadi salah.
- 5: Halusinasi visual (幻視) adalah melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada, dan merupakan ciri khas demensia dengan badan Lewy (レビー小体型認知症), jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
「外で女性に会っている」と夫の浮気を事実でないのに信じ込み、興奮しているのは嫉妬妄想なので3が正しい。介護者である身近な配偶者が対象になりやすい。
- 1：誤認は人や物を別のものと取り違えることなので誤り。
- 2：観念失行は、一連の動作の手順がわからなくなり、道具を正しく使えなくなることなので誤り。
- 4：視覚失認は、見えているのに物が何かわからないことなので誤り。
- 5：幻視は実際にないものが見えることで、レビー小体型認知症に特徴的なので誤り。