Lần thứ 36 (tháng 1/2024) – Buổi sáng Câu 44 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ｌさん（78歳、女性、要介護1）は、3年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断された。訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用し、夫の介護を受けながら二人で暮らしている。ある日、訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると夫から、「用事で外出しようとすると『外で女性に会っている』と言って興奮することが増えて困っている」と相談を受けた。
Ｌさんの症状に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1誤認
- 2観念失行
- 3嫉妬妄想
- 4視覚失認
- 5幻視
Xem đáp án
Đáp án đúng 3
Ý chínhTin chắc rằng vợ/chồng ngoại tình là hoang tưởng ghen tuông (嫉妬妄想).
Lời giải
Bà L tin chắc rằng chồng ngoại tình (“ông đi gặp đàn bà ở ngoài”) dù không phải sự thật và bị kích động, đây là hoang tưởng ghen tuông (嫉妬妄想), nên đáp án 3 đúng. Người vợ/chồng gần gũi đang chăm sóc dễ trở thành đối tượng.
- 1: Nhận nhầm (誤認) là nhầm người hoặc vật này với người hoặc vật khác, nên sai.
- 2: Mất dùng động tác ý niệm (観念失行) là không còn biết trình tự của một chuỗi động tác, không thể sử dụng dụng cụ đúng cách, nên sai.
- 4: Mất nhận biết thị giác (視覚失認) là nhìn thấy nhưng không biết đó là vật gì, nên sai.
- 5: Ảo thị (幻視) là nhìn thấy những thứ không có thật, đặc trưng của sa sút trí tuệ thể Lewy (レビー小体型認知症), nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
「外で女性に会っている」と夫の浮気を事実でないのに信じ込み、興奮しているのは嫉妬妄想なので3が正しい。介護者である身近な配偶者が対象になりやすい。
- 1：誤認は人や物を別のものと取り違えることなので誤り。
- 2：観念失行は、一連の動作の手順がわからなくなり、道具を正しく使えなくなることなので誤り。
- 4：視覚失認は、見えているのに物が何かわからないことなので誤り。
- 5：幻視は実際にないものが見えることで、レビー小体型認知症に特徴的なので誤り。