第38回午後 介護福祉士 問118 解説
総合問題2
次の事例を読んで、問題117から問題119までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（85歳、女性、要介護1）は、Ｂ住居型有料老人ホームで暮らしている。子どもはなく、親族もいない。Ａさんは現在、外部の事業所から訪問介護サービスを週2回利用している。Ａさんは駐車場を経営していて、毎月その収入がある。
最近、Ｃ訪問介護員（ホームヘルパー）は、Ａさんの居室内の冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん入っていることが多く、気になっていた。ある日、Ｃ訪問介護員（ホームヘルパー）がＡさんに尋ねると、「近所のスーパーに買い物に行くのが楽しみだが、冷蔵庫の中に何があるのか忘れてしまい、同じものばかり買ってしまう」と答えた。また、「今は、毎月振り込まれる駐車場収入の管理ができているが、今後管理できなくなることが不安だ」と話した。その後、Ａさんは、初期のアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）の診断を受けた。
その後、Ａさんは認知症（dementia）が進行することを心配し、介護支援専門員（ケアマネジャー）に相談して、同じ市内のＤ介護付き有料老人ホームに転居することになった。
転居してから2年後、Ａさんの認知症（dementia）の症状は進行してきた。Ａさんの担当となったＥ介護福祉職はサービス担当者会議で、「現在、Ａさんの、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準は、ランクⅢａと考えられる。そこで、このランクに合った介護計画を立案したい」と提案し、他職種の承諾を得た。
次のうち、Ａさんの介護計画立案時にＥ介護福祉職が意識する、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅲａに該当する状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1日常生活が自立している状態
- 2見守りがあれば自立できる状態
- 3日中を中心に意思疎通の困難さがみられ、介護を必要とする状態
- 4意思疎通の困難さが頻繁にみられ、常に介護を必要とする状態
- 5専門医療の導入が必要な状態
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正解 3日中を中心に意思疎通の困難さがみられ、介護を必要とする状態
要点自立度Ⅲaは日中中心に意思疎通が困難で要介護
解説
認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲaは、日中を中心に日常生活に支障を来す症状・行動や意思疎通の困難さがみられ、介護を必要とする状態です。
- 1：日常生活がほぼ自立している状態はランクⅠなので誤り。
- 2：誰かが注意していれば自立できる状態はランクⅡなので誤り。
- 4：頻繁に意思疎通の困難さがみられ、常に介護を必要とする状態はランクⅣなので誤り。
- 5：著しい精神症状などで専門医療を必要とする状態はランクMなので誤り。