第38回午後 介護福祉士 問119 解説
総合問題2
次の事例を読んで、問題117から問題119までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（85歳、女性、要介護1）は、Ｂ住居型有料老人ホームで暮らしている。子どもはなく、親族もいない。Ａさんは現在、外部の事業所から訪問介護サービスを週2回利用している。Ａさんは駐車場を経営していて、毎月その収入がある。
最近、Ｃ訪問介護員（ホームヘルパー）は、Ａさんの居室内の冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん入っていることが多く、気になっていた。ある日、Ｃ訪問介護員（ホームヘルパー）がＡさんに尋ねると、「近所のスーパーに買い物に行くのが楽しみだが、冷蔵庫の中に何があるのか忘れてしまい、同じものばかり買ってしまう」と答えた。また、「今は、毎月振り込まれる駐車場収入の管理ができているが、今後管理できなくなることが不安だ」と話した。その後、Ａさんは、初期のアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）の診断を受けた。
Ｄ介護付き有料老人ホームに転居してから3年が経過した。Ａさんの認知症（dementia）の症状は、さらに進行してきた。Ｄ介護付き有料老人ホームでは、施設の方針として、新たにパーソン・センタード・ケアを取り入れることになった。
次の記述のうち、Ｅ介護福祉職が介護計画を見直すときの方向性として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1認知症（dementia）の人の共通点に着目したケアマニュアルをつくる。
- 2認知症（dementia）を治療する。
- 3認知症（dementia）の人のその人らしさを支える。
- 4認知症（dementia）の人を特別な存在として保護する。
- 5行動・心理症状（ＢＰＳＤ）をなくす。
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正解 3認知症（dementia）の人のその人らしさを支える。
要点パーソン・センタード・ケアはその人らしさを支える
解説
パーソン・センタード・ケアは、キットウッドが提唱した、認知症の人を一人の「人」として尊重し、その人らしさ（パーソンフッド）を支えることを重視するケアです。
- 1：共通点ではなく、一人ひとりの個別性に着目するので誤り。
- 2：認知症の治療は医療の役割で、ケアの方向性ではないので誤り。
- 4：特別な存在として保護するのではなく、対等な一人の人として尊重するので誤り。
- 5：BPSDはニーズの表れと捉え、単になくすことを目標にしないので誤り。