第36回 (2024 ဇန်နဝါရီ) နေ့လယ်ပိုင်း 問120 介護福祉士 Kaigo Fukushishi
မေးခွန်း (မူရင်း ဂျပန်ဘာသာ)
総合問題3
次の事例を読んで、問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｅさん（34歳、女性、障害支援区分3）は、特別支援学校の高等部を卒業後、週2回、生活介護を利用しながら自宅で生活している。Ｅさんはアテトーゼ型（athetosis）の脳性麻痺（cerebral palsy）で不随意運動があり、首を振る動作が見られる。
食事は首の動きに合わせて、自助具を使って食べている。食事中は不随意運動が強く、食事が終わると、「首が痛い、しびれる」と言ってベッドに横になるときがある。
また、お茶を飲むときは取っ手つきのコップで飲んでいるが、コップを口元に運ぶまでにお茶がこぼれるようになってきた。日頃から自分のことは自分でやりたいと考えていて、お茶が上手に飲めなくなってきたことを気にしている。
Ｅさんは、生活介護事業所で油絵を描くことを楽しみにしている。以前から隣町の油絵教室に通い技術を高めたいと話していた。そこでＥさんは、「自宅から油絵教室に通うときの介助をお願いするにはどうしたらよいか」と介護福祉職に相談した。
Ｅさんの食事の様子から、今後、引き起こされる可能性が高いと考えられる二次障害として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1変形性股関節症（coxarthrosis）
- 2廃用症候群（disuse syndrome）
- 3起立性低血圧（orthostatic hypotension）
- 4脊柱側弯症（scoliosis）
- 5頚椎症性脊髄症（cervical spondylotic myelopathy）
အဖြေကြည့်ရန်
မှန်ကန်သော အဖြေ 5
အဓိကအချက်Athetosis အမျိုးအစား ဦးနှောက်ကြောင့် ကြွက်သားသွက်ချာတွင် လည်ပင်းကျောရိုး ယိုယွင်းမှုကြောင့် ကျောရိုးအာရုံကြော ထိခိုက်ခြင်း ဖြစ်လွယ်သည်
ရှင်းလင်းချက်
Athetosis အမျိုးအစား (アテトーゼ型) ဦးနှောက်ကြောင့် ကြွက်သားသွက်ချာ (脳性麻痺) တွင် မိမိဆန္ဒမပါဘဲ လှုပ်ရှားခြင်း (不随意運動) ကြောင့် ခေါင်းယမ်းသည့် လှုပ်ရှားမှုကို နှစ်ပေါင်းများစွာ ထပ်ခါထပ်ခါ ပြုလုပ်ရသဖြင့် လည်ပင်းကျောရိုး (頸椎) အပေါ် ဝန်ပိပြီး လည်ပင်းကျောရိုး ယိုယွင်းမှုကြောင့် ကျောရိုးအာရုံကြော ထိခိုက်ခြင်း (頸椎症性脊髄症) ဖြစ်လွယ်သည်။ “လည်ပင်း နာတယ်၊ ထုံတယ်” ဟူသော ပြောဆိုချက်သည် ၎င်း၏ လက္ခဏာ ဖြစ်သည်။
- 1：တင်ပါးဆုံအဆစ် ယိုယွင်းပုံပျက်ရောဂါသည် တင်ပါးဆုံအဆစ်၏ ပြဿနာ ဖြစ်ပြီး မ E ၏ လက္ခဏာများနှင့် မဆက်စပ်ပါ။
- 2：အသုံးမပြုသဖြင့် ယိုယွင်းခြင်း ရောဂါစုသည် မလှုပ်ရှားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော်လည်း မ E တွင် မိမိဆန္ဒမပါဘဲ လှုပ်ရှားခြင်း ရှိသည်။
- 3：ထရပ်ချိန် သွေးပေါင်ကျခြင်းသည် ရုတ်တရက် ထရပ်သည့်အခါ ဖြစ်သော သွေးပေါင်ချိန် ကျဆင်းခြင်း ဖြစ်သည်။
- 4：ကျောရိုး ဘေးတိုက်ကောက်ခြင်းသည် လည်ပင်း လက္ခဏာများနှင့် ဆက်စပ်မှု နည်းသည်။
ဂျပန်ဘာသာ ရှင်းလင်းချက်
アテトーゼ型脳性麻痺では、不随意運動で首を振る動作が長年繰り返されるため頸椎に負担がかかり、頸椎症性脊髄症を起こしやすくなります。「首が痛い、しびれる」という訴えはその兆候です。
- 1：変形性股関節症は股関節の問題で、Ｅさんの症状とは結びつかない。
- 2：廃用症候群は動かないことで起こるが、Ｅさんには不随意運動がある。
- 3：起立性低血圧は、急に立ち上がったときに起こる血圧の低下。
- 4：脊柱側弯症は、首の症状とは関係が薄い。