第38回 (2026 ဇန်နဝါရီ) နံနက်ပိုင်း 問47 介護福祉士 Kaigo Fukushishi
မေးခွန်း (မူရင်း ဂျပန်ဘာသာ)
Ａさん（80歳、女性、要介護3）は、介護老人福祉施設で生活している。食事は見守りのもとでほぼ自力で摂取しているが、嚥下機能は低下してきている。医師からは、食事摂取に配慮するように指導されている。ある日の昼食中、Ａさんは食事を1/3ほど食べたところで箸を止め、表情がこわばり、呼吸もやや浅くなった。
次の記述のうち、介護福祉職が医療職に報告すると同時に、最初に行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1血圧を測定する。
- 2口腔の状況を観察する。
- 3口すぼめ呼吸を促す。
- 4その場で仰臥位（背臥位）になってもらう。
- 5すぐに薬を服用してもらう。
အဖြေကြည့်ရန်
မှန်ကန်သော အဖြေ 2
အဓိကအချက်ထမင်းစားနေစဉ် ရုတ်တရက် အခြေအနေ ပြောင်းလဲပါက ပထမဦးစွာ ပါးစပ်အတွင်းကို ကြည့်ရှုပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် အစာလမ်းကြောင်းမှား ဝင်ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။
ရှင်းလင်းချက်
မျိုချနိုင်စွမ်း ကျဆင်းသူက ထမင်းစားနေစဉ် ရုတ်တရက် လက်ရပ်သွားပြီး မျက်နှာ တင်းမာကာ အသက်ရှူ တိမ်လာပါက အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း (窒息) သို့မဟုတ် အစာလမ်းကြောင်းမှား ဝင်ခြင်း (誤嚥) ဟု သံသယ ရှိရသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ထမ်းထံ အစီရင်ခံသည်နှင့် တစ်ပြိုင်နက် ပထမဦးစွာ ပါးစပ်အတွင်း အစာ ကျန်နေခြင်း ရှိမရှိ ကြည့်ရှုသည်။
- 1：သွေးပေါင်ချိန် တိုင်းခြင်းထက် လေပြွန်လမ်းကြောင်း (気道) ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးခြင်းက ဦးစားပေးဖြစ်သောကြောင့် မသင့်လျော်ပါ။
- 3：နှုတ်ခမ်းကို စူ၍ အသက်ရှူခြင်းသည် နာတာရှည် အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ (COPD) စသည်တို့အတွက် အသက်ရှူနည်း ဖြစ်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ချိန်၏ တုံ့ပြန်မှု မဟုတ်သောကြောင့် မှားသည်။
- 4：ပက်လက်အနေအထား ဖြစ်စေပါက အစာသည် လေပြွန်လမ်းကြောင်းထဲ ဝင်လွယ်သောကြောင့် မှားသည်။
- 5：စောင့်ရှောက်မှုဝန်ထမ်း၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ဆေးသောက်စေခြင်းသည် မသင့်လျော်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ချိန်တွင် အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့် မှားသည်။
ဂျပန်ဘာသာ ရှင်းလင်းချက်
嚥下機能が低下した人が食事中に急に手を止め、表情がこわばり呼吸が浅くなった場合は、窒息や誤嚥が疑われる。医療職に報告すると同時に、まず口腔内に食べ物が残っていないかを観察する。
- 1：血圧測定よりも、気道の状態の確認が優先なので不適切。
- 3：口すぼめ呼吸はＣＯＰＤなどの呼吸法で、窒息時の対応ではないので誤り。
- 4：仰臥位にすると食べ物が気道に入りやすくなるので誤り。
- 5：介護福祉職の判断で服薬させるのは不適切で、窒息時には危険なので誤り。