第38回午前 介護福祉士 問47 解説
Ａさん（80歳、女性、要介護3）は、介護老人福祉施設で生活している。食事は見守りのもとでほぼ自力で摂取しているが、嚥下機能は低下してきている。医師からは、食事摂取に配慮するように指導されている。ある日の昼食中、Ａさんは食事を1/3ほど食べたところで箸を止め、表情がこわばり、呼吸もやや浅くなった。
次の記述のうち、介護福祉職が医療職に報告すると同時に、最初に行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1血圧を測定する。
- 2口腔の状況を観察する。
- 3口すぼめ呼吸を促す。
- 4その場で仰臥位（背臥位）になってもらう。
- 5すぐに薬を服用してもらう。
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正解 2口腔の状況を観察する。
要点食事中の急変は、まず口腔内を観察し窒息・誤嚥の有無を確認
解説
嚥下機能が低下した人が食事中に急に手を止め、表情がこわばり呼吸が浅くなった場合は、窒息や誤嚥が疑われる。医療職に報告すると同時に、まず口腔内に食べ物が残っていないかを観察する。
- 1：血圧測定よりも、気道の状態の確認が優先なので不適切。
- 3：口すぼめ呼吸はＣＯＰＤなどの呼吸法で、窒息時の対応ではないので誤り。
- 4：仰臥位にすると食べ物が気道に入りやすくなるので誤り。
- 5：介護福祉職の判断で服薬させるのは不適切で、窒息時には危険なので誤り。