Lần thứ 38 (tháng 1/2026) – Buổi sáng Câu 47 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ａさん（80歳、女性、要介護3）は、介護老人福祉施設で生活している。食事は見守りのもとでほぼ自力で摂取しているが、嚥下機能は低下してきている。医師からは、食事摂取に配慮するように指導されている。ある日の昼食中、Ａさんは食事を1/3ほど食べたところで箸を止め、表情がこわばり、呼吸もやや浅くなった。
次の記述のうち、介護福祉職が医療職に報告すると同時に、最初に行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1血圧を測定する。
- 2口腔の状況を観察する。
- 3口すぼめ呼吸を促す。
- 4その場で仰臥位（背臥位）になってもらう。
- 5すぐに薬を服用してもらう。
Xem đáp án
Đáp án đúng 2
Ý chínhKhi có thay đổi đột ngột trong bữa ăn, trước tiên quan sát trong khoang miệng để xác nhận có nghẹn (窒息) hay hít sặc (誤嚥) không.
Lời giải
Khi người bị suy giảm chức năng nuốt đột ngột dừng tay trong bữa ăn, nét mặt cứng lại và hơi thở nông, có thể nghi ngờ bị nghẹn hoặc hít sặc. Đồng thời với việc báo cáo cho nhân viên y tế, trước tiên hãy quan sát xem trong khoang miệng còn thức ăn không.
- 1: Ưu tiên kiểm tra tình trạng đường thở (気道) hơn là đo huyết áp, nên không thích hợp.
- 3: Thở chúm môi là phương pháp thở dành cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) v.v., không phải cách xử trí khi bị nghẹn, nên sai.
- 4: Nằm ngửa làm thức ăn dễ đi vào đường thở hơn, nên sai.
- 5: Nhân viên chăm sóc tự phán đoán cho uống thuốc là không thích hợp, và nguy hiểm khi đang bị nghẹn, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
嚥下機能が低下した人が食事中に急に手を止め、表情がこわばり呼吸が浅くなった場合は、窒息や誤嚥が疑われる。医療職に報告すると同時に、まず口腔内に食べ物が残っていないかを観察する。
- 1：血圧測定よりも、気道の状態の確認が優先なので不適切。
- 3：口すぼめ呼吸はＣＯＰＤなどの呼吸法で、窒息時の対応ではないので誤り。
- 4：仰臥位にすると食べ物が気道に入りやすくなるので誤り。
- 5：介護福祉職の判断で服薬させるのは不適切で、窒息時には危険なので誤り。