36th Exam (Jan 2024) Morning Q21 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ｆさん（82歳、女性）は、健康診断で骨粗鬆症（osteoporosis）と診断され、内服治療が開始された。杖歩行で時々ふらつくが、ゆっくりと自立歩行することができる。昼間は自室にこもり、ベッドで横になっていることが多い。リハビリテーションとして週3日歩行訓練を行い、食事は普通食を毎食8割以上摂取している。
Ｆさんの骨粗鬆症（osteoporosis）の進行を予防するための支援として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1リハビリテーションを週1日に変更する。
- 2繊維質の多い食事を勧める。
- 3日光浴を日課に取り入れる。
- 4車いすでの移動に変更する。
- 5ビタミンＡ（vitamin A）の摂取を勧める。
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Correct answer 3
Key pointSunbathing makes the skin produce vitamin D, which helps prevent osteoporosis.
Explanation
When the skin is exposed to sunlight (ultraviolet rays), vitamin D is synthesized in the skin and calcium absorption is promoted. For Ms. F, who tends to stay in her room, 3 (making sunbathing a daily routine) is appropriate.
- 1: Bones become stronger with the load of exercise, so reducing walking training has the opposite effect and is wrong.
- 2: Fiber helps bowel movements but has little to do with preventing osteoporosis, so it is wrong.
- 4: Using a wheelchair when she can walk independently reduces the load on her bones and speeds up progression, so it is wrong.
- 5: Vitamins D and K, not vitamin A, are important for bone formation, so it is wrong.
Explanation in Japanese
日光（紫外線）を浴びると皮膚でビタミンDが合成され、カルシウムの吸収が促されるため、自室にこもりがちなＦさんには日光浴を日課にする3が適切。
- 1：骨は運動の負荷で強くなるので、歩行訓練を減らすのは逆効果で誤り。
- 2：繊維質は便通の改善には役立つが、骨粗鬆症の予防とは関係が薄いので誤り。
- 4：自立歩行できるのに車いすにすると、骨への負荷が減り進行を早めるので誤り。
- 5：骨の形成に重要なのはビタミンDやKで、ビタミンAではないので誤り。