38th Exam (Jan 2026) Morning Q51 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（85歳、男性、要介護3）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断され、認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）で生活をしている。入所時、Ａさんは、尿意や便意はあり、自分でトイレに行って排泄できていた。最近、認知機能の低下によって、トイレ以外の場所で排泄するようになった。
次の記述のうち、Ａさんの状態に合わせた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1骨盤底筋訓練を行う。
- 2紙おむつを使用する。
- 3一日の水分摂取量を減らす。
- 4ほかの利用者と同じ時間にトイレへ誘導する。
- 5トイレの出入口に「トイレ」と書いた紙を貼る。
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Correct answer 5
Key pointFor a person who does not know where the toilet is, show its location with an easy-to-see sign.
Explanation
Mr. A can feel the urge to urinate and defecate, but because of declining cognitive function he no longer knows where the toilet is. Putting a sign saying “Toilet” at the entrance of the toilet makes it easier for him to recognize the place.
- 1: Pelvic floor muscle training is a measure for stress urinary incontinence (腹圧性尿失禁) and has no effect on functional incontinence (機能性失禁), so this is incorrect.
- 2: Using paper diapers when he can feel the urge takes away his chance to toilet independently, so this is incorrect.
- 3: Reducing fluids causes dehydration and constipation, so this is incorrect.
- 4: He should be guided according to his own toileting pattern, not at a uniform time, so this is incorrect.
Explanation in Japanese
Ａさんは尿意・便意はあるが、認知機能の低下でトイレの場所が分からなくなっている。トイレの出入口に「トイレ」と表示すると、場所を認識しやすくなる。
- 1：骨盤底筋訓練は腹圧性尿失禁の対策で、機能性失禁には効果がないので誤り。
- 2：尿意があるのに紙おむつを使うと、自立した排泄の機会を奪うので誤り。
- 3：水分を減らすと脱水や便秘の原因になるので誤り。
- 4：一律の時間誘導ではなく、Ａさんの排泄パターンに合わせて誘導するので誤り。