Lần thứ 38 (tháng 1/2026) – Buổi sáng Câu 51 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ａさん（85歳、男性、要介護3）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断され、認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）で生活をしている。入所時、Ａさんは、尿意や便意はあり、自分でトイレに行って排泄できていた。最近、認知機能の低下によって、トイレ以外の場所で排泄するようになった。
次の記述のうち、Ａさんの状態に合わせた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1骨盤底筋訓練を行う。
- 2紙おむつを使用する。
- 3一日の水分摂取量を減らす。
- 4ほかの利用者と同じ時間にトイレへ誘導する。
- 5トイレの出入口に「トイレ」と書いた紙を貼る。
Xem đáp án
Đáp án đúng 5
Ý chínhVới người không biết nhà vệ sinh ở đâu, hãy chỉ vị trí bằng biển hiệu dễ nhìn thấy.
Lời giải
Ông A có cảm giác muốn đi tiểu, đi đại tiện, nhưng do chức năng nhận thức suy giảm nên không biết nhà vệ sinh ở đâu. Dán chữ “Nhà vệ sinh” ở cửa ra vào nhà vệ sinh sẽ giúp ông dễ nhận biết vị trí hơn.
- 1: Luyện tập cơ sàn chậu là biện pháp cho tiểu không tự chủ do áp lực (腹圧性尿失禁), không có hiệu quả với tiểu không tự chủ chức năng (機能性失禁), nên sai.
- 2: Dùng tã giấy khi ông vẫn có cảm giác muốn đi tiểu là tước đi cơ hội tự bài tiết, nên sai.
- 3: Giảm nước uống là nguyên nhân gây mất nước (脱水) và táo bón (便秘), nên sai.
- 4: Không dẫn đi theo giờ cố định cho tất cả, mà dẫn theo thói quen bài tiết (排泄パターン) của ông A, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
Ａさんは尿意・便意はあるが、認知機能の低下でトイレの場所が分からなくなっている。トイレの出入口に「トイレ」と表示すると、場所を認識しやすくなる。
- 1：骨盤底筋訓練は腹圧性尿失禁の対策で、機能性失禁には効果がないので誤り。
- 2：尿意があるのに紙おむつを使うと、自立した排泄の機会を奪うので誤り。
- 3：水分を減らすと脱水や便秘の原因になるので誤り。
- 4：一律の時間誘導ではなく、Ａさんの排泄パターンに合わせて誘導するので誤り。