Ujian ke-38 (Jan 2026 / R7) Sesi Pagi No.51 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
Ａさん（85歳、男性、要介護3）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断され、認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）で生活をしている。入所時、Ａさんは、尿意や便意はあり、自分でトイレに行って排泄できていた。最近、認知機能の低下によって、トイレ以外の場所で排泄するようになった。
次の記述のうち、Ａさんの状態に合わせた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1骨盤底筋訓練を行う。
- 2紙おむつを使用する。
- 3一日の水分摂取量を減らす。
- 4ほかの利用者と同じ時間にトイレへ誘導する。
- 5トイレの出入口に「トイレ」と書いた紙を貼る。
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Kunci jawaban 5
Poin pentingBagi orang yang tidak tahu letak toilet, tunjukkan tempatnya dengan tanda yang mudah terlihat.
Pembahasan
Bapak A merasakan keinginan buang air, tetapi karena penurunan fungsi kognitif ia tidak tahu lagi letak toilet. Jika di pintu masuk toilet ditempel tanda “Toilet (トイレ)”, ia lebih mudah mengenali tempatnya.
- 1: Latihan otot dasar panggul adalah tindakan untuk inkontinensia urine tipe stres (腹圧性尿失禁), dan tidak efektif untuk inkontinensia fungsional (機能性失禁), jadi salah.
- 2: Menggunakan popok sekali pakai padahal ia merasakan keinginan buang air akan menghilangkan kesempatannya untuk buang air secara mandiri, jadi salah.
- 3: Mengurangi cairan dapat menyebabkan dehidrasi (脱水) dan sembelit (便秘), jadi salah.
- 4: Bukan mengantar pada waktu yang seragam, tetapi mengantar sesuai pola buang air (排泄パターン) Bapak A, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
Ａさんは尿意・便意はあるが、認知機能の低下でトイレの場所が分からなくなっている。トイレの出入口に「トイレ」と表示すると、場所を認識しやすくなる。
- 1：骨盤底筋訓練は腹圧性尿失禁の対策で、機能性失禁には効果がないので誤り。
- 2：尿意があるのに紙おむつを使うと、自立した排泄の機会を奪うので誤り。
- 3：水分を減らすと脱水や便秘の原因になるので誤り。
- 4：一律の時間誘導ではなく、Ａさんの排泄パターンに合わせて誘導するので誤り。