Ujian ke-37 (Jan 2025 / R6) Sesi Pagi No.28 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
Ｂさん（76歳、男性）は、この数週間、日中に、「眠い」と訴えている。Ｂさんは毎日15時にコーヒー1杯を飲み、たばこを1本吸い、21時に就寝する。夜間の睡眠状態を数日間観察すると、睡眠中にぴくぴくと下肢が動いていることがたびたびあった。起床後、手足に異常を感じるかをＢさんに確認したが、「特にない」とのことだった。
次のうち、Ｂさんの睡眠障害の原因として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1ニコチン摂取
- 2レム睡眠行動障害
- 3レストレスレッグス症候群
- 4カフェイン摂取
- 5周期性四肢運動障害
Lihat jawaban
Kunci jawaban 5
Poin pentingTungkai bawah yang bergerak berkedut-kedut saat tidur adalah gangguan gerakan anggota tubuh periodik.
Pembahasan
Gangguan gerakan anggota tubuh periodik (周期性四肢運動障害) adalah keadaan ketika tungkai bawah bergerak berkedut-kedut secara berkala saat tidur, menyebabkan terbangun di tengah malam (中途覚醒) dan berujung pada rasa kantuk di siang hari. Jadi 5 benar. Orang yang bersangkutan sering tidak menyadari gerakan tersebut.
- 1・4: Satu cangkir kopi dan satu batang rokok pada pukul 15.00 hanya berpengaruh kecil terhadap tidur pukul 21.00, dan juga tidak menjelaskan gerakan tungkai bawah, jadi salah.
- 2: Pada gangguan perilaku tidur REM, orang berteriak keras atau menggerakkan tangan dan kaki dengan besar sesuai isi mimpinya, jadi salah.
- 3: Sindrom kaki gelisah adalah keadaan ketika kaki terasa tidak nyaman atau gatal-gatal seperti kesemutan sebelum tidur dan lainnya, sehingga tidak bisa tidak menggerakkannya. Bapak B tidak merasakan kelainan, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
睡眠中に下肢が周期的にぴくぴく動き、中途覚醒が起こって日中の眠気につながるのが周期性四肢運動障害なので5が正しい。本人は動きを自覚していないことが多い。
- 1・4：15時のコーヒー1杯とたばこ1本は、21時の就寝への影響は小さく、下肢の動きも説明できないので誤り。
- 2：レム睡眠行動障害は夢の内容に合わせて大声を出したり手足を大きく動かしたりするので誤り。
- 3：レストレスレッグス症候群は、就寝前などに脚の不快感やむずむず感があり、動かさずにいられない状態。Ｂさんは異常を感じていないので誤り。