Lần thứ 37 (tháng 1/2025) – Buổi sáng Câu 28 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ｂさん（76歳、男性）は、この数週間、日中に、「眠い」と訴えている。Ｂさんは毎日15時にコーヒー1杯を飲み、たばこを1本吸い、21時に就寝する。夜間の睡眠状態を数日間観察すると、睡眠中にぴくぴくと下肢が動いていることがたびたびあった。起床後、手足に異常を感じるかをＢさんに確認したが、「特にない」とのことだった。
次のうち、Ｂさんの睡眠障害の原因として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1ニコチン摂取
- 2レム睡眠行動障害
- 3レストレスレッグス症候群
- 4カフェイン摂取
- 5周期性四肢運動障害
Xem đáp án
Đáp án đúng 5
Ý chínhChân giật giật trong khi ngủ là rối loạn cử động chi có chu kỳ
Lời giải
Rối loạn cử động chi có chu kỳ (周期性四肢運動障害) là tình trạng chân giật giật theo chu kỳ trong khi ngủ, gây thức giấc giữa chừng và dẫn đến buồn ngủ ban ngày, nên 5 là đúng. Bản thân người bệnh thường không nhận biết được cử động đó.
- 1・4: 1 tách cà phê và 1 điếu thuốc lúc 15 giờ ít ảnh hưởng đến việc đi ngủ lúc 21 giờ, cũng không giải thích được cử động của chân, nên sai.
- 2: Rối loạn hành vi giấc ngủ REM là la hét hoặc cử động tay chân mạnh theo nội dung giấc mơ, nên sai.
- 3: Hội chứng chân không yên là trạng thái có cảm giác khó chịu, bứt rứt ở chân trước khi ngủ..., không thể không cử động. Ông B không cảm thấy bất thường, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
睡眠中に下肢が周期的にぴくぴく動き、中途覚醒が起こって日中の眠気につながるのが周期性四肢運動障害なので5が正しい。本人は動きを自覚していないことが多い。
- 1・4：15時のコーヒー1杯とたばこ1本は、21時の就寝への影響は小さく、下肢の動きも説明できないので誤り。
- 2：レム睡眠行動障害は夢の内容に合わせて大声を出したり手足を大きく動かしたりするので誤り。
- 3：レストレスレッグス症候群は、就寝前などに脚の不快感やむずむず感があり、動かさずにいられない状態。Ｂさんは異常を感じていないので誤り。