Ujian ke-38 (Jan 2026 / R7) Sesi Siang No.124 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
総合問題4
次の事例を読んで、問題123から問題125までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（50歳、男性、障害支援区分4）は、1年前の交通事故の後遺症で、右片麻痺、高次脳機能障害（higher brain dysfunction）、失語症（aphasia）となった。現在は障害者支援施設で生活している。日中は、車いすに座って過ごしているが、すぐに右肩が下がり上半身は右へ傾いた姿勢になる。ある日、Ｂ介護福祉職がＡさんに姿勢の傾きを直す方法を伝えようとすると、Ａさんは大声でどなり、物を投げた。Ｂ介護福祉職は、以前からＡさんとのコミュニケーションに悩んでいたため、Ｃ介護主任に相談することにした。Ｃ介護主任の問いかけに答えるなかで、Ｂ介護福祉職は自分自身の言動を振り返ることができ、Ａさんに伝わらない焦りと、子どもに言い聞かせるような口調が、Ａさんの感情を害していたことに気づいた。その後、コミュニケーション方法を工夫し、Ａさんに姿勢の傾きを直す方法を説明し、同意を得ることができた。
毎週、Ａさんは妻との面会を楽しみにしている。しかし、妻はＡさんの将来に不安を感じて、Ｂ介護福祉職に、「夫の障害について、情報交換や勉強がしたい。そのようなところがあれば紹介してほしい」と相談した。
Ｂ介護福祉職は、Ａさんが車いすで良肢位を保つことができるように、クッションを使用することにした。まず、Ｂ介護福祉職はＡさんの上半身を起こし深く座り直してもらった。
次のうち、Ｂ介護福祉職がクッションを挿入する位置として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1背中とバックサポートの間
- 2左大腿部と座面の間
- 3両下腿とレッグサポートの間
- 4右大腿部と左大腿部の間
- 5右上肢と右アームサポートの間
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Kunci jawaban 5
Poin pentingJika tubuh miring ke sisi yang lumpuh, letakkan bantal di bawah lengan sisi yang lumpuh.
Pembahasan
Bapak A mengalami hemiplegia kanan (右片麻痺), sehingga bahu kanannya turun dan tubuh bagian atasnya miring ke kanan. Jika bantal diletakkan di antara lengan kanan dan sandaran lengan kanan untuk menopang lengan sisi yang lumpuh (麻痺側), turunnya bahu dan kemiringan batang tubuh dapat dicegah, sehingga posisi tubuh yang baik dapat dipertahankan.
- 1: Menyisipkan di punggung adalah untuk mengatur postur depan-belakang, dan tidak dapat mencegah kemiringan kiri-kanan, jadi salah.
- 2: Jika diletakkan di bawah paha kiri yang merupakan sisi sehat (健側), tubuh justru lebih mudah miring ke kanan, jadi salah.
- 3: Di antara tungkai bawah dan penyangga kaki adalah untuk mengatur posisi kaki, dan tidak dapat memperbaiki kemiringan tubuh bagian atas, jadi salah.
- 4: Di antara kedua paha adalah untuk mencegah aduksi sendi panggul (股関節の内転), dan tidak menangani kemiringan tubuh bagian atas, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
Ａさんは右片麻痺で、右肩が下がり上半身が右へ傾きます。右上肢と右アームサポートの間にクッションを入れて麻痺側の腕を支えると、肩の下がりと体幹の傾きを防ぎ、良肢位を保てます。
- 1：背中への挿入は前後の姿勢の調整で、左右の傾きは防げないので誤り。
- 2：健側の左大腿部の下に入れると、かえって右へ傾きやすくなるので誤り。
- 3：下腿とレッグサポートの間は脚の位置の調整で、上半身の傾きは直せないので誤り。
- 4：大腿部の間は股関節の内転を防ぐもので、上半身の傾きには対応しないので誤り。